川芎茶調散臨床應用

川芎茶調散出自《太平惠民和劑局方》,由川芎、羌活、細辛、白芷、荊芥、防風、薄荷、茶葉組成,為治風邪上犯清空之寒熱頭痛,或頭風疼痛之方。川芎茶調散為疏散風邪之劑,故可治風邪為患的疾病。川芎茶調散原為諸藥為細末,用茶葉泡湯調服。
川芎調散出自《太平惠民和劑局方》,由川芎、羌活、細辛、白芷、荊芥、防風、薄荷、茶葉組成,為治風邪上犯清空之寒熱頭痛,或頭風疼痛之方。筆者認為本方能疏散風寒,輕清上浮,通絡止痛,臨床隨證化裁,還可用治支氣管炎、鼻竇炎、蕁麻疹、三叉神經痛、風濕性關節炎等,現報導如下:
一、支氣管炎證屬風寒咳嗽,治宜祛風散寒,宣肺止咳。方用川芎12g,荊芥12g,防風12g,羌活12g,杏仁12g,半夏12g,白前12g,甘草12g。水煎2次,藥液混合,多次服下,每日1劑。
二、過敏性鼻炎證屬風邪上犯,肺竅不利,治以祛風、通竅為法。方用川芎12g,荊芥12g,防風6g,細辛(後下)6g,羌活12g,白芷12g,辛夷花(後下)12g,蒼耳子(後下)12g,甘草6g。水煎服,每日1劑。本方對副鼻竇炎也有效
三、蕁麻疹證屬衛陽虛損,風邪外襲,治以祛風固衛,佐以養血為法。方用川芎12g,荊芥12g,羌活12g,防風10g,細辛10g,黃芪30g,當歸12g,地膚子15g,僵蠶12g,苦參10g。
四、三叉神經痛證屬三陽熱盛挾肝火上擾之偏頭風,治宜清熱瀉火、疏風通絡、平肝止痛。方用川芎茶調散加味:生石膏20g,鉤藤15g,川芎、荊芥、防風、龍膽草、白芷、薄荷、生甘草各10g,羌活6g,細辛、全蠍各3g,茶葉少許。水煎服。
五、風濕性關節炎證屬風邪偏勝之痹證,治宜疏風為主,佐以散寒、通絡、止痛。方用川芎茶調散加味:川芎10g,桂枝10g,川烏10g,白芷10g,獨活12g,羌活10g,防風10g,薄荷、甘草、苡仁各10g,生薑各6g。
本方常用於治療風邪所致頭痛,方中以川芎、羌活、白芷疏風止痛共為君藥,其中川芎治少陽、厥陰經頭痛(兩側頭痛或頭頂痛),羌活治太陽經頭痛(後頭痛牽連項部),白芷治陽明經頭痛(前額痛);細辛、薄荷、荊芥、防風辛散上行,疏散上部風邪,加强三味主藥之疏風止痛能力,並兼解錶而為臣藥;甘草和藥緩中而為佐藥;清茶能清上而降下,防諸藥過於溫燥、昇散,使昇中有降,而為使藥。全方能疏風止痛,主治諸風上攻、頭目昏重、偏正頭痛、鼻塞聲重、傷風壯熱、肢體煩痛等症。
川芎茶調散為疏散風邪之劑,故可治風邪為患的疾病。筆者根據風邪發病具有病比特偏上、行無定處、發病迅速、變幻無常的特點,認為鼻竇炎、三叉神經痛為風挾熱邪上犯清竅,故加蒼耳子、辛夷等清熱通竅之品。三叉神經痛可加石膏、龍膽草、鉤藤等清熱瀉火之劑。風濕性關節炎為風挾寒濕之邪,故加川烏、桂枝、獨活、薏苡仁等以祛風散寒除濕。蕁麻疹也為風邪所致,故加僵蠶、地膚子、苦參等祛風散邪止癢。
川芎茶調散原為諸藥為細末,用茶葉泡湯調服。茶葉味苦性寒,既可上清風熱,又能防風藥昇發太過,昇中有降。筆者認為,具體應用時,惟風熱上犯者(如鼻竇炎、三叉神經痛等)方可用茶葉。如風邪束在肌錶,可以生薑代之,意在借生薑辛溫發散之力,以助風藥疏散解錶。此方平和,臨證若見風邪所致諸疾,均可用此方酌情化裁,改散劑為湯劑可大大新增發散之力。
本文標題: 川芎茶調散臨床應用
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