維特拉克（拉羅替尼/拉克替尼）Vitrakvi（larotrectinib）是一種激酶抑制劑。
Vitrakvi特別適用於治療患有實體瘤的成人和兒童患者：具有神經營養性受體酪氨酸激酶（NTRK）基因融合，沒有已知的獲得性抗性突變轉移或手術切除可能導致嚴重的發病率，和沒有令人滿意的替代療法或治療後進展。
適應症：
本品適用於以下患者治療：
患有實體腫瘤的成人和兒童患者，需要有NTRK基因融合（NTRK1、NTRK2或者NTRK3基因融合）。
拉羅替尼是廣譜抗癌藥物，對很多不同腫瘤都有效。可有效治療的類型：肺癌、甲狀腺癌、黑色素瘤、胃腸癌、結腸癌、軟組織肉瘤、唾液腺、嬰兒纖維肉瘤、闌尾癌、乳腺癌、膽管癌、胰腺癌等17種腫瘤。
用法用量
本品應在經驗豐富的醫生指導下使用。開始治療之前應採用經充分驗證的檢測方法確定是否具有NTRK基因融合。
TRK融合腫瘤的診斷可通過特定的檢測方法，包括使用新一代測序科技（NGS）和螢光原位雜交（FISH）對NTRK基因融合進行鑒定。腫瘤中存在NTRK基因融合的患者適合被選擇接受Larotrectinib治療。
推薦劑量
成人使用劑量：
Vitrakvi通常每天2次，口服100mg。
整個吞下Vitrakvi膠囊。不要咀嚼或壓碎膠囊。
與食物或不與食物同服。
如果您在服用一劑Vitrakvi後嘔吐，按照預定時間服用下一劑。
長期服用直至疾病進展或出現不可接受毒性。
兒童使用劑量：
兒童患者口服100毫克/m2，每日2次（每次最大劑量為100毫克）。
體表面積小於1.0米的兒科患者，Vitrakvi的推薦劑量是100mg/m2，每日口服兩次。
與或不與食物同服。
現時尚不清楚Vitrakvi對1個月以下的兒童是否安全有效。
因不良反應調整劑量
出現3級或4級不良反應，减少用量直至改善或不良反應1級。如果不良反應在4周內改善，則在下一次計量時恢復。如果4周內不良反應無法消退，則永久停用Vitrakvi。
副作用及不良反應
Vitrakvi最常見的副作用包括：疲勞，噁心，咳嗽，便秘，腹瀉，頭暈，嘔吐以及肝臟中AST和ALT酶血液水准升高。
大多數患者（93%）發生1級或2級不良反應（AE）。沒有治療相關4級AE，最常見的治療相關3級AE包括：ALT或AST上升（5%），貧血（2%），中性粒細胞計數减少（2%），噁心（2%）和頭暈（2%）。
常見問題
1.神經系統問題；如果您出現任何不良反應，說話困難，頭暈，協調問題，刺痛，麻木或手脚燒灼感等症狀，請告知您的醫務人員醫生可能會暫時停止治療，减少劑量或永久停止Vitrakvi。
2.肝臟問題；您的醫療保健提供者將進行血液檢查以檢查治療期間的肝功能。如果您出現肝臟問題，包括：食欲減退，噁心或嘔吐，或胃部右上方疼痛。暫時停止治療，减少劑量或永久停止
3.懷孕或計畫懷孕，Vitrakvi可能回傷害未出生的嬰兒，治療期間不應該懷孕。女性應在治療期間和最終劑量後至少一周內使用有效的避孕措施（避孕）。與您的醫生討論可能適合您的避孕方法。
4.母乳餵養。現時尚不清楚Vitrakvi是否會進入您的母乳。治療期間和最後一次給藥後一周內不要母乳餵養。
5.告訴您的醫護人員您服用的所有藥物，包括處方藥和非處方藥，維他命和草藥補充劑。某些其他藥物可能會影響Vitrakvi的效果。
保存：
膠囊在室溫下保存（20？C至25？C）
將口服溶液儲存在（2°C至8°C）的冷藏，不要凍結，適用期為90天，在首次打開瓶子90天內用完。
治療效果：
根據FDA公佈資料顯示，73%的患者反應時間為6個月以上，63%的患者反應時間為9個月以上，39%的患者反應時間為12個月以上。
美國FDA：“精准抗癌，有效率高達75%”！
2018年2月，世界四大權威醫學雜誌之一《新英格蘭醫學雜志（NEJM）》發表的一項關於抗癌藥Vitrakvi（又名larotrectinib）的3項安全性，和有效性臨床研究結果顯示：對於年齡為4個月至76歲的患者，針對17種不同癌症治療的總體有效率為75%。這項結果隨後也被FDA所證實。
緊接著，2018年10月舉行的歐洲腫瘤醫學協會會議（ESMO2018）上，一項關於抗癌藥Vitrakvi治療涵蓋24種獨特腫瘤類型的TRK融合癌症成人，及兒童患者的臨床資料顯示：總緩解率：80%，部分緩解率：62%，完全緩解率：18%。