2017年9月1日,美國食品和藥物管理局準予吉妥單抗(Mylotarg)用於治療成人新診斷的CD33陽性急性髓細胞性白血病(AML),並用於治療復發性或難治性CD33陽性成人和2歲以上兒科患者的AML。吉妥珠單抗可與柔紅黴素和阿糖胞苷聯合用於新診斷的AML成人,或作為某些成人和兒科患者的獨立治療。

吉妥單抗適應症
(1)治療新診斷的CD33陽性的成人急性髓細胞性白血病(AML)。
(2)治療復發的或難治性的CD33陽性成人或2歲以上的急性髓細胞性白血病(AML)。
吉妥單抗規格
4.5mg;凍乾粉
吉妥單抗用法用量
(1)新診斷的AML(聯合用藥):
-誘導用藥:3mg/㎡(不超過4.5mg),靜脈注射,第1,4,7天使用,聯合柔紅黴素(Daunorubicin)及阿糖胞苷(Cytarabine);
-鞏固用藥:3mg/㎡(不超過4.5mg),靜脈注射,第1天使用,聯合柔紅黴素(Daunorubicin)及阿糖胞苷(Cytarabine)。
(2)新診斷的AML(單藥用藥):
-誘導用藥:6mg/㎡,靜脈注射,第1天使用;3mg/㎡,靜脈注射,第8天使用;
-鞏固用藥:若患者無疾病進展證據,2 mg/㎡,靜脈注射,第1,4,7天使用,每4週一個週期,共8個週期。
(3)復發性或難治性AML(單藥用藥):3mg/㎡,靜脈注射,第1,4,7天使用。
(4)用藥前1小時應使用糖皮質激素,抗組胺藥及對乙醯氨基酚。
吉妥單抗不良反應
常見的不良反應(≥15%)包括出血,感染,發熱,噁心,嘔吐,便秘,頭痛,AST升高,ALT升高,皮疹,黏膜炎。
吉妥單抗注意事項
(1)輸液相關反應(包括全身性過敏反應):用藥前應先使用糖皮質激素,抗組胺藥及對乙醯氨基酚。在患者輸注期間及輸注結束後1小時內應監測患者是否出現輸液反應,必要時暫停用藥並使用激素或抗組胺藥治療。
(2)出血:在正常劑量下使用MYLOTARG可能發生重度甚至致命性出血。需密切監測血小板計數。
(3)胚胎毒性:可能致胎兒危害。告知患者對胎兒的潛在風險和使用有效避孕。
(4)哺乳婦女:停藥或停止哺乳。
特殊人群
對MYLOTARG或任何成分過敏患者禁用。
生產廠家
Pfizer輝瑞公司