化療很容易導致白細胞降低,臨床上的確很多患者在接受化療後需要用到昇白針。那麼,什麼情况下需要打昇白針呢?
首先,需不需要打昇白針需要根據血常規檢查結果來判斷。
1.白細胞降低到(3.0~3.9)×10^9)/L,此時通常不處理,可加强營養或者在醫生指導下用口服昇白藥。
2.白細胞降低到(2.0~2.9)×10^9/L,對於2度白細胞减少是否應用粒細胞集落刺激因數,要看以往化療過程是否有過3度白細胞减少的歷史,如果有,則需要應用。如果沒有則要看化療後白細胞减少的時間,如果化療後1-2周即出現2度白細胞减少,則需要應用;如果化療1-2周以後出現2度白細胞减少,則可口服昇白藥物觀察,暫時不用;如果患者沒有發燒或者感染時,可以暫時觀察;但是如果合併發燒或者感染,需要進行抗感染和昇血小板治療。
3.白細胞低於2.0×10^9/L,此時不管有無發燒,都需要打昇白針。

如何預防白細胞下降?
答案是有的,在化療前,化療進行時,同時服用人參皂苷產品,有助於幫助預防白細胞减少。
2021年,一項最新的研究再次證實【1】,人參皂苷可以明顯改善放化療引起的骨髓抑制,幫助病人升高白細胞、血小板和紅細胞。
該研究團隊匯總分析了大量關於人參皂苷減輕骨髓抑制的研究,最後總結出來:人參皂苷主要通過恢復造血作用和免疫作用,從而產生緩解骨髓抑制的功效。該研究最後得出結論:人參皂苷在治療放化療引起的骨髓抑制上具有巨大潜力,是非常值得開發的候選藥物成分。
其實,在這項最新的研究之前,已經有很多研究發現了人參皂苷改善化療引起的白細胞、血小板降低的作用。

參考資料:
【1】MengjiaoHe,NaWang,WenxiuZheng,XiaoqingCai,DongmeiQi,YongqingZhang,ChunchaoHan,人參皂苷對化療或放療誘導的骨髓抑制的改善作用,民族藥理學雜誌(2021):doi.org/10.1016/j.jep.2020.113581