《本草綱目拾遺》載：“人參補氣第一，三七補血第一，味同而功亦等，故稱人參三七為補藥中最珍貴者。”三七確實是止血藥中的一朵奇葩，止血不留瘀，散瘀不傷正的特點可謂獨一無二。其藥用價值也使得三七的價格行情波動不定，偽品、劣品混雜。本文從臨床應用、產地、混淆品及偽品鑒別、商品規格等方面簡單介紹三七，希望幫助大家在需要時可以更好地選購。
功用概述
三七是五加科植物三七的乾燥根及根莖。味甘、微苦，性溫。歸肝、胃、心、肺經。
具有散瘀止血，消腫止痛之功。既可止血，又可活血。廣泛用於內傷、外傷出血，如咳血、嘔血、崩漏、便血、衄血，可止血散瘀，有止血不留瘀，散瘀不傷正的效果；還可用於消腫止痛。是馳名中外的“雲南白藥”的原料之一。其部分有效成分――三七總苷、三七總黃酮能顯著增加冠脈血流量，有擴張血管、降低血壓、對抗動脈粥樣硬化的作用。
產地
三七始載於《本草綱目》，距今已有500多年藥用歷史，李時珍載：“生廣西南丹諸州番峒深山中，采根暴幹，黃黑色，團結者，狀略似白及；長者如老幹地黃，有節，味微甘後苦，頗似人參之味。”南丹州即現今的南丹縣一帶，屬於慶遠府。
可見明朝時廣西是三七的主要產地。
慶遠府西南是田州府，不僅產三七，還在很長一段時間內是三七的主要集散地，廣西的三七要運往外省都要經過田州，這也是別名“田七”“田三七”的由來。
到了清朝《開化府志》記載了雲南出產三七，並且出售到全國。一直到民國時都以廣西為道地產區――《藥物出產辨》記載“產廣西田州為正道地”。
但雲南文山後來者居上，逐漸取代了廣西，成為產量最大、品質最佳的道地藥材產區。
現在野生三七已經絕跡（告訴你賣的是野生三七的賣家一定是騙子），藥用三七均來源於栽培。雲南文山和廣西田陽是三七的主產區，有規模較大的三七栽培區。另外在四川、廣東、湖南、貴州、福建、江西、浙江等地也有少量引種。
藥品性狀
三七全株用於商品的分為三部分：主根――也就是三七，習稱“三七頭子”；三七的根莖――稱為“剪口”；三七的支根――稱為“筋條”。
主根：
呈類圓錐形或圓柱形，表面灰褐色或灰黃色，有斷續的縱皺紋和支根痕頂端有莖痕，周圍有瘤狀突起。體重，質堅實，斷面灰綠色、黃綠色或灰白色，木部微呈放射狀排列。藥材皮表面光滑並呈黃綠色（採集加工中的互撞作用所致），加上體質堅硬，稱之為“銅皮鐵骨身”。氣微，味苦回甜。
銅皮鐵骨身
剪口（三七的根莖）：
不規則的皺縮塊狀或條狀，表面有數個明顯的莖痕及環紋，斷面中心灰綠色或白色，邊緣深綠色或灰色。
筋條（三七的支根）：
圓柱形或圓錐形，長2~6cm，上端直徑約0.8cm，下端直徑約0.3cm。
圖源：高天愛編.
最新中藥材真偽圖鑒[M]. 2012
混淆品及偽品鑒別
菊三七：
在民間稱為“土三七”，菊科植物菊三七的根。含菊三七堿，有止血作用。大劑量短期使用可引起廣泛性急性型肝炎，小劑量長期使用可引起肝壞死和肝小靜脈閉塞症。
外形類似三七，呈拳狀團塊，表面灰棕色或棕黃色，鮮品常帶紫紅色，全體有瘤狀突起，質堅實，斷面淡黃色，根莖斷面有明顯的髓部，味淡後微苦。
圖源：高天愛編.
最新中藥材真偽圖鑒[M]. 2012
景天三七：
亦稱“費菜”、“土三七”，景天科植物景天三七的根或全草。味甘、微酸，性平。止血散瘀，養血安神。臨床多用於消化道出血、肺部出血、血液病出血、婦科病出血、跌打損傷、創傷出血等，以及心悸失眠。已收載為地方標準，作景天三七用。
飲片短段狀，可見葉、莖、花序和黃色小花，易識別。
圖源：張貴君主編.
精編中草藥彩色圖譜[M]. 2016
圖源：劉紹貴主編.
臨床常用中草藥鑒別與應用[M]. 2015
“藤三七”：
落葵科植物落葵薯的珠芽。主產雲南，有的將其花製成“三七花茶”銷售。
呈不規則的塊狀，表明具多個瘤狀突起，質地硬而脆，易折斷，斷面類白色，粉性，經水煮後斷面角質樣，黃棕色，味微甜，嚼之有黏性。
圖源：《漢方中草藥對症圖典第4册》
李岡榮主編；鄭元春攝影
圖源：高天愛編.最新中藥材真偽圖鑒[M]. 2012
用薑科植物莪術、薑黃的根莖或它種的塊莖冒充：偽品多呈圓柱形或圓錐形，頂端無瘤狀突起，體表有明顯的環狀紋理（莖痕），氣微香，味微苦而辛。甚至有用模具進行人工偽造，仔細觀察即可分辨。
商品規格
一般種植後3~4年採摘，其有效成分含量才能達到藥典名額。7~8月開花前或摘取花莖後的10~11月間採收的為“春三七”；12月至翌年1月採收的為“冬三七”。一般以春三七為好，冬三七的根較松泡，質較次。根據個頭大小分為13個等級。
頭數是指每500g三七中三七的個數。15頭的三七即500g三七中有三七15個左右。頭數越少三七個越大、質量越好，頭數越多質量稍差。
圖源：桂鏡生主編.中藥商品學[M]. 2015
需要一提的是，三七的功效眾多，商品規格劃分是以經驗感知為依據，有一定合理性，但三七的物質基礎和藥用功效研究尚不完全，並非一等品就是最好。比如僅從止血功效來看，價格低廉的無數頭三七效果是最好的。
炮製方法及作用
生三七：
止血化瘀、消腫定痛作用力强。入湯劑可將生三七搗碎與其他藥物同煎；研為細粉的三七粉多吞服或外敷用於創傷出血。
熟三七：
止血化瘀作用較弱，以滋補力勝，可用於身體虛弱，氣血不足。