麻黃

用法與用量:炙麻黃2~9g。方用麻黃為君,取其能宣肺而泄邪熱。射干6g,麻黃9g,生薑9g,細辛3g,紫菀6g,款冬花6g,大棗3枚,半夏9g,五味子3g。

概述:本品為麻黃科植物草麻黃Ephedra sinica Stapf、中麻黃Ephedra intermedia Schrenk et C. A. Mey.或木賊麻黃Ephedra equisetina Bge.的乾燥草質莖。秋季采割綠色的草質莖,曬乾。

別名:華麻黃、木麻黃、山麻黃、蛇麻黃、勃氏麻黃。

藥性類別:發散風寒藥

性味與歸經:辛、微苦,溫。歸肺、膀胱經。

功能與主治:發汗散寒,宣肺平喘,利水消腫。用於風寒感冒,胸悶喘咳,風水浮腫;支氣管哮喘。蜜麻黃潤肺止咳。多用於錶症已解,氣喘咳嗽。

用法與用量:炙麻黃2~9g。

貯藏:置通風乾燥處,防潮。

臨床應用:

1.麻黃湯(《傷寒論》)治太陽病頭痛發熱,身疼腰痛,骨節疼痛,惡風無汗而喘者:麻黃10g(去節),桂枝6g(去皮),甘草3g(炙),杏仁70個(去皮、尖)。上4味,以水9昇,先煮麻黃,减2昇,去上沫,納諸藥,煮取2.5昇,去滓,溫服8合,覆取微似汗,不須剖啜粥。方中麻黃發散風寒。

2.麻黃杏仁甘草石膏湯(《傷寒論》)治太陽病發汗後,不可更行桂枝湯,汗出而喘,無大熱者:麻黃12 g(去節),杏仁50個(去皮、尖),甘草6 g(炙),石膏25g(碎,棉布囊)。上4味,以水7昇,煮麻黃,减2昇,去上沫,納諸藥,煮取2昇,去滓,溫服1昇。方用麻黃為君,取其能宣肺而泄邪熱。

3.射干麻黃湯(《金匱要略》)主治痰飲咳喘之證。射干6g,麻黃9g,生薑9g,細辛3g,紫菀6g,款冬花6g,大棗3枚,半夏9g,五味子3g。水煎服,每日一劑。方用麻黃合五味子,宣中有斂,有開有合。

【禁忌】體虛自汗、盜汗及虛喘者禁服。

【附方】

1.治太陽病頭痛發熱,身疼腰痛,骨節疼痛,惡風無汗而喘者麻黃三兩(去節),桂枝二兩(去皮),甘草一兩(炙),杏仁七十個(去皮、尖)。上四味,以水九昇,先煮麻黃,减二昇,去上沫,納諸藥,煮取二昇半,去滓,溫服八合,覆取微似汗,不須啜粥。(《傷寒論》麻黃湯)

2.治太陽、少陰兩感證,始得之,反發熱,脈沉者麻黃二兩(去節),細辛二兩,附子一枚(炮,去皮,破八片)。上三味,以水一鬥,先煮麻黃,减二昇,去上沫,納諸藥,煮取二昇,去滓,溫服一昇,日三服。(《傷寒論》麻黃附於細辛湯)

3.治傷寒錶不解,心下有水氣,幹嘔,發熱而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹滿,或喘者麻黃(去節)、芍藥、細辛、乾薑、甘草(炙)、桂枝(去皮)各二兩,五味子半昇,半夏半昇(洗)。上八味,以水一鬥,先煮麻黃,减二昇,去上沫,納諸藥,煮取三昇,去滓,溫服一昇。(《傷寒論》小青龍湯)

4.治感冒風邪,鼻塞聲重,語言不出;或傷風傷冷,頭痛目眩,四肢拘倦,咳嗽痰多,胸悶氣短麻黃(不去節)、杏仁(不去皮、尖)、甘草(生用)各等分。為粗末,每服五錢,水一盞半,薑五片;同煎至一盞,去滓。通日服,以衣被蓋覆睡,取微汗為度。(《局方》三拗湯)

5.治太陽病發汗後,不可更行桂枝湯,汗出而喘,無大熱者麻黃四兩(去節),杏仁五十個(去皮、尖),甘草二兩(炙),石膏半斤(碎,綿裹)。上四味,以水七昇,煮麻黃,减二昇,去上沫,納諸藥,煮取二昇,去滓,溫服一昇。(《傷寒論》麻黃杏仁甘草石膏湯)

6.治咳喘上氣,喉中水雞聲者射干十三枚,麻黃四兩,生薑四兩,細辛、紫菀、款冬花各三兩,五味子半昇,大棗七枚,半夏(大者,洗)八枚。上九味,以水一鬥二昇,先煮麻黃兩沸,去上沫,納諸藥,煮取三昇,分溫三服。(《金匱要略》射干麻黃湯)

7.治風水惡風,一身悉腫,脈浮不渴,續自汗出,無大熱者麻黃六兩,石膏半斤,生薑三兩,大棗十五枚,甘草二兩。上五咪,以水六昇,先煮麻黃,去上沫,納諸藥,煮取三昇,三溫三服。(《金匱要略》越婢湯)

8.治水之為病,其脈沉小,屬少陰者麻黃三兩,甘草二兩,附子一枚(炮)。上三味,以水七昇,先煮麻黃,去上沫,納諸藥,煮取二昇半,溫服八分,日三服。(《金匱要略》麻黃附子湯)

9.治水氣病,皮水無汗者甘草二兩,麻黃四兩。上二味,以水五昇,先煮麻黃,去上沫,納甘草,煮取三昇,溫服一昇。重覆汗出,不汗,再服。慎風寒。(《金匱要略》甘草麻黃湯)

10.治病者一身盡疼,發熱,日晡所劇者,名風濕,此病傷於汗出當風,或久傷取冷所致麻黃(去節)半兩(湯泡),甘草一兩(炙)、薏苡仁半兩,杏仁十個(去皮、尖,炒)。上銼麻豆大,每服四錢匕,水一盞半,煮八分,去滓,溫服,有微汗避風。(《金匱要略》麻黃杏仁薏苡甘草湯)

11.治中風手足拘攣,百節疼痛,煩熱心亂,惡寒,經日不欲飲食者麻黃三十銖,獨活一兩,細辛十二銖,黃芪十二銖,黃芩十八銖。上五味口父咀,以水五昇,煮取二昇,分二服。一服小汗,二服大汗。(《千金要方》引張仲景三黃湯)

12.治風痹榮衛不行,四肢疼痛麻黃五兩(去根節了,秤),桂心二兩。上搗細羅為散,以酒二昇,慢火煎如餳。每服不計時候,以熱酒調下一茶匙,頻服,以汗出為度。(《聖惠方》

13.治傷寒,瘀熱在裏,身必黃麻黃二兩(去節),連軺二兩,杏仁四十個(去皮、尖),赤小豆一昇,大棗十二枚(擘),生梓白皮一昇(切),生薑二兩(切),甘草二兩(炙)。上八味,以潦水一鬥,先煮麻黃再沸,去上沫,納諸藥,煮取三昇,去滓,分溫三服,半日取盡。(《傷寒論》麻黃連軺赤小豆湯)

14.治傷寒熱出錶,發黃疸麻黃三兩,以醇酒五昇,煮取一昇半,盡服之,溫服汗出即愈。冬月寒時用清酒,春月宜用水。(《千金要方》麻黃醇酒湯)

15.治水飲內停,上淩於心,心下悸動半夏、麻黃各等分。末之,煉蜜和丸小豆大。飲服三丸,日三服。(《金匱要略》半夏麻黃丸)

16.療人嗜眠喜睡方麻黃、術各五分,甘草三分。搗末,服一方寸匕,日三。(《肘後方》)

17.治流痰及一切陰疽,漫腫無頭,平塌白陷麻黃五分,熟地一兩,白芥子二錢(炒、研),炮薑炭五分,甘草一錢,肉桂一錢,鹿用膠三錢。水煎服。(《外科全生集》陽和湯)

18.治疥瘡猪油四兩,斑蝥三個,麻黃五錢,蓖麻子(去殼研爛)一百粒,大楓子(去殼研爛)一百粒。先將猪油化開,下斑蝥煎數沸,隨去斑蝥,再下麻黃,煎枯濾去渣,將大楓、蓖麻肉和勻聽搽。(《醫學心悟》麻黃膏)

19治病瘡皰倒d黑者麻黃(剪去節)半兩,以蜜一匙同炒良久,以水半昇煎,俟沸,去上沫,再煎,去三分之一,不用滓。乘熱盡服之,避風,何其瘡複出。一法用無灰酒煎,但小兒不能飲灑者難服,然其效更速。(《本草衍義》)

20.治酒鼻麻黃、麻黃根各二兩,頭生酒五壺。將藥入酒內煮三炷香久,露一宿,每早晚各飲3~5杯。(《醫宗金鑒》麻黃宣肺酒)

21.治內外障眼麻黃一兩,當歸身一錢。上二味,同為粗末,炒黑色,入麝香、乳香少許,共為細末。含水,鼻內(口畜)之。(《蘭室秘藏》(口畜)藥麻黃散)

22.治眼目偏痛及頭風麻黃(燒灰)半兩,盆硝二錢半,麝香、腦子各少許。為細末,鼻內(口畜)之。(《昔濟方》如聖散)

【文獻】《神農本草經》:味苦,溫。主治中風傷寒頭痛,溫瘧,發表出汗,去邪熱氣,止咳逆上氣,除寒熱,破症堅積聚。

《名醫別錄》:微溫,無毒。主治五藏邪氣緩急,風肋痛,字乳餘疾,止好唾,通腠理,束傷寒頭痛,解肌,泄邪惡氣,消赤黑斑毒。不可多服,令人虛。

《藥性論》:君,味甘,平。能治身上毒風痹,皮肉不仁,主壯熱,解肌發表,溫瘧,治瘟疫。根節能止汗。方曰:並故竹扇杵末撲之,又牡蠣粉,粟粉並根等分末,生絹袋,盜汗出即撲手摩之。

《日華子本草》:通九竅,調血脈,開毛孔皮膚,逐風,破症癖積聚,逐五藏邪氣,退熱,禦山嵐瘴氣。

《開寶本草》:味苦,溫、微溫,無毒。五臟邪氣緩急,風脅痛,字乳餘疾,止好唾,通腠理,疏傷寒頭疼,解肌,泄邪惡氣,消赤黑斑毒。不可多服,令人虛。仲景治傷寒,有麻黃湯,葛根湯,大小青龍,皆用麻黃。治肺痿上氣,有射干麻黃湯,厚樸麻黃湯,皆大方也。

《本草衍義》:剪去節,半兩,以蜜一匙匕同炒,良久,

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