【出處】出自《廣西藥植圖志》。《南方主要有毒植物》黃花夾竹桃，有毒部分：樹液、種子、花、根和莖皮。中毒症狀，先出現頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、煩躁、說胡話。其後四肢冰冷而有汗，臉色蒼白，脈搏不規則，瞳孔散大，對光不敏感，繼而痙攣，昏迷，心跳停止而死亡。解救方法，毒物未吐出時催吐，洗胃，中晚期則可導瀉；服蛋清，維他命丙；大量飲濃茶；肌肉注射阿托品；靜脈注射葡萄糖液；保溫。對症治療：煩躁不安
【拼音名】Huán HuāJiáZhúTáo
【別名】柳木子、相等子、臺灣柳、吊鐘花、夾竹桃、番仔桃、鐵石榴、楊石榴、菱角樹、癬瘡葉、黃花狀元竹、美國黃蟬、大飛酸子、竹駝子、酒杯花、楊柳樹、鐵菱角、都拉樹
【來源】
藥材基源：為夾竹桃科植物黃花夾竹桃的果仁。
拉丁植物動物礦物名：Thevetia peruviana（Pers.）K.Schum [Cerbera peruviana Pers.]
採收和儲藏：秋季果實成熟時採收，剝取種仁，曬乾。
【原形態】常綠小喬木，高2-5m。全株光滑無毛。有乳液。樹皮棕褐色，皮孔明顯；小枝下垂，灰綠色。葉互生，無柄；葉片革質，線形或線狀披針形.長10-15cm.寬7-10mm.兩端長尖，鮮綠色，光亮，背面較淡，邊稍背卷；中肋明顯。聚傘花序頂生，長5-9cm；有總柄，通常6花成簇，黃色，芳香；花梗長約2cm；萼片5，綠色，三角形，長7-9mm；花冠大形，漏斗形，花冠筒喉部具5個被毛的鱗片，花冠裂片5，向左覆蓋，比花冠筒長；雄蕊著生於花冠筒喉部，花絲被銀白色毛；柱頭圓形，先端2裂；花盤缺；子房無柄，禿淨，2裂。核果扁三角球形，徑3-4cm，內果皮木質，生時綠色而亮，幹時黑色。種子2-4顆，長圓形，淡灰色。花期6-12月，果期8月至翌年春節。
【生境分佈】多培植於路邊或庭園。我國福建、臺灣、廣東、海南、廣西、雲南等地有栽培。原產美洲熱帶地區。
【性狀】
性狀鑒別果實呈扁三角狀球形，直徑2.5-4cm，表面皺縮，黑色，先端微凸起，基部有宿萼及果柄，外果皮稍厚，中果皮肉質，內果皮堅硬。破碎後內有種子2-4粒，卵形，先端稍尖，兩面凸起。一側有圓形種臍，貼附於果殼內側面。
外種皮表面淡棕紅色，內種皮乳白色，光滑，質脆，易破碎。頹廢的胚乳呈白色絲絨狀，貼附於子葉的外周。子葉2枚，富油性。
氣微，味極苦。
【化學成份】
果仁中含多種强心甙：黃花夾竹桃甙甲（thevetin A），黃花夾竹桃甙乙（thevetin B，carberoside），黃花夾竹桃次甙甲（peruvoside），黃花夾竹桃次甙乙（neriifolin）[1]，黃花夾竹桃次甙丙（ruvoside），單乙醯黃花夾竹桃次甙乙（cerberin）即海x果甙（monoacetylneriifolin）和黃花夾竹桃次甙丁（perusi-tin）[2]。
種子中所含的主要强心甙有：黃花夾竹桃甙甲，黃花夾竹桃甙乙，黃花夾竹桃二糖甙（thevebioside），黃花夾竹桃次甙乙，單乙醯黃花夾竹桃次甙乙[3]，黃花夾竹桃次甙戊（thevefolin）[4]，黃花夾竹桃次甙丙（ruvoside，theveneriine）[5]，黃花夾竹桃次甙甲[6]。種子中還含有黃花夾竹桃臭蟻成甲（theveside），黃花夾竹桃臭蟻甙乙（theviridoside）[7]，黃花夾竹桃黃酮素（verti-aflavone）[8]，單乙醯黃花夾竹桃次甙乙和少量單乙醯黃花夾竹桃次甙甲（acetylperuvoside），异黃花夾竹桃次甙乙（isoner-ifolin）[9]。果實含多糖（polysaccharides），系由L-阿拉伯糖（L－arabi－nose），D-半乳糖（D－galactose），D-半乳糖醛酸（D－galacturonic acid），D-葡萄糖（D－glucose）和D-木糖（D－xylose）組成[10]。
種子油中含脂肪酸：油酸（oleic acid），亞油酸（linoleic acid），硬脂酸（stearic acid），棕櫚酸（palmitic acid）；雨季採收的不成熟種子中含肉豆蔻酸（myristic acid），月桂酸（lauric acid），癸酸（caprica acid）等[11]。
【藥理作用】
1.黃花夾竹桃種仁中所含多種强心甙的藥理作用1.1.黃夾甙Neriperside（商品名强心靈）：為國產黃花夾竹挑果仁中分離出的3種親脂性單糖甙（黃花夾竹桃次甙甲、黃花夾竹桃次甙乙、單乙醯黃花夾竹桃次甙乙）的混合物，熔點190-1986℃，味極苦，製劑穩定，對粘膜有刺激性。在青蛙、豚鼠的在位心以及巴比妥引起衰竭之心臟、大白鼠心肺灌流等實驗中均呈明顯的强心作用，在猫心電圖上表現典型的强心甙反應。生物活性猫法0.25土0.0098mg/kg，鴿法0.28±0.0115mg/kg，與毒毛旋花子甙K近似，比黃花夾竹桃甙（Thevetin）强5倍。對離體兔子宮與腸管、猫血壓與嘔吐反應和猫、猴一般外觀毒性症狀，也與毒毛旋花子甙K相似，但相同劑量時，黃夾甙嘔吐作用强；對猫及猴具有一定的鎮靜作用，毒毛旋花子甙K則無。胃腸道吸收迅速，與狄高辛相仿，蓄積作用較低，猫24小時後巳大部分消除。
1.2.黃花夾竹桃甙為果仁中提出之黃花夾竹桃甙甲與黃花夾竹桃甙乙的混合物，早年用猫法即證明其强心作用為毒毛旋花子甙G的1/7-1/8，在豚鼠心肺製備及猫、鴿實驗為1/10，雲南提得者為1/9（鴿法）。廣西提得者其生物活性（猫法）為：0.9752±0.0239mg/kg，比蘇聯的（1.2mg/kg）强。消化道吸收慢而不規則，猫經腸給藥6小時後才吸收完畢，豚鼠經8小時吸收達82.01%，肝消除串0%，即不會被肝臟所破壞或從膽汁排泄。吸收後開始作用快，持續時間短，入靜脈注射後6分鐘內即可充分發揮作用，持續2-3小時消除極快，蓄積作用小，鴿24小時已無蓄積（毒毛旋花子甙G尚可蓄積6%），故屬超短時作用的心甙，臨床上可用於緊急情况的急性心力衰竭，對於甲狀腺機能亢進的患者還可使脈搏减慢。口服易產生胃腸道反應。其刺激作用主要在腸部，而洋地黃則在胃部。
1.3.黃花夾竹桃次甙甲及黃花夾竹桃次甙丙在狗心肺製備、猫衰竭的心臟以及心電圖均證明為典型的心甙作用其生物活性（猫法：甲為0.1474±0.00659mg/kg；丙為0.1109±0.00546mg/kg）均與毒毛旋花子甙G（猫法0.11075±0.01085mg/kg）相近，作用也相似，不過甲能口服吸收，丙不易吸收；甲為速效心甙，口服後15分鐘開始作用，1小時達高峰，72-96小時完全消失（1次用量），靜脈注射的作用較口服持續時間為短；丙效力較甲强，亦為快速作用心甙，其持續時間較甲略短，蓄積性亦略低。豚鼠實驗引起不整脈的作用較毒毛旋花幹甙G弱，但有强的抑制呼吸作用。
1.4.黃花夾竹桃次甙乙對兔、豚鼠心臟及豚鼠心電圖均表明具有典型的强心甙作用。猫生物活性為0.1508±0.0059mg/kg，與黃花夾竹桃次甙甲相近，略低於毒毛旋花子甙G，但高於洋地黃毒甙（後者按阻抑鉀內流的作用與豚鼠致死作用測定生物活性）。其治療指數為6.0，與羊角拗甙相似，安全性較大。猫腸內吸收較緩慢，約有1/4（27.12%）的吸收量在肝內迅速消除；故口服給藥不適宜。其蓄積性較低，猫24小時蓄積23.7%，鴿57%，猫、豚鼠72小時已無蓄積，猫股靜脈慢速灌注消除為0.000878mg/kg/小時。與毒毛旋花子甙G合用於豚鼠時，如先給予毒毛旋花子甙G，後給黃花夾竹桃次甙乙，可表現超相加作用，如給藥順序相反，則表現拮抗作用。黃花夾竹桃次甙乙經過乙醯化所得之二乙醯黃花夾竹桃次甙乙，極性减低，對心臟的作用减弱，生物活性降低，顯效速度較黃花夾竹桃次甙乙更遲緩，蓄積性也大。此外，產生陰顯的鎮靜作用、催眠作用（黃花夾竹桃次甙乙則無），可拮抗咖啡因引起的小鼠興奮活動，延長環己烯巴比妥鈉的睡眠時間和降低小鼠的體溫。
1.5.從雲南黃花夾竹桃果仁中分離得一種新的結晶成分，其理化、藥理特性與已知7種（果仁中）强心甙不同，暫名T，對在位及離體兔心及犬、豚鼠心電圖均表現强心貳性質。1g相當於3703鴿組織，其生物活性、治療指數及治療寬度均介於毒毛旋花子甙G與洋地黃毒甙之間。為退效性心甙，蓄積性大於洋地黃毒甙。
1.6.黃花夾竹桃果仁中提出之粗甙雲南產者有强心作用，能改善冠狀迴圈，其效力為毒毛旋花子甙G的l/18，治療寬度0.66mg/kg，治療指數15.0，故較安全，對犬及大鼠有利尿作用。福州產者，熔點150-154℃，其强心作用不受血清影響，猫組織0.2mg/kg，較黃花夾竹桃甙强4倍，口服後吸收少而不規則，對懷孕子宮有較大的收縮作用。
2.黃花夾竹桃花的醇提溶液對在位及離體蛙、猫心臟及猫心電圖證明與葉的醇提溶液一樣，具有强心甙的作用特點，猫組織0.119±土0.0059g/kg，生物活性比葉高，蓄積性與葉近似，猫24小時內基本上完全消除。對猫、豚鼠、家兔的離體子宮和腸管有興奮作用，對大白鼠則無影響。
3.印度產黃花夾竹桃的根、樹皮、樹幹中提出的含甙物質對蛙心（增高靜脈壓引起心衰）、狗心有强心作用，使狗血壓上升，兔回腸及子宮收縮力、張力增强，對豚鼠腸管則無影響，但高濃度能增强乙醯膽鹼收縮腸管的作用，低濃度有輕度解痙作用。Thevetia gaumeri中提出之Thevetoidin亦為速效强心甙。
【性味】辛；苦；性溫；大毒
【歸經】心經
【功能主治】强心；利尿消腫。主治各種心臟病引起的心力衰竭；陣發性室上性心動過速；陣發性心房纖顫。
【用法用量】用提取物製成片劑口服；或製成注射液靜脈注射。
【臨床應用】
從黃花夾竹桃果仁中選取的黃花夾竹桃素和黃夾甙，經實驗和臨床證明，具有顯著的强心作用，擊而且奏效迅速，蓄積較少。
1.黃花夾竹挑素：供靜脈注射用，每毫升含0.4mg。對於近2周內未用過洋地黃的心力衰竭患者，1次給黃花夾竹桃素0.8-1.2mg（均只給1次），以5%葡萄糖溶液稀釋10倍，注射速度為每分鐘2ml；然後繼以口服洋地黃製劑。對於近2周內用過洋地黃者，黃花夾竹桃的劑量為0.4-0.8mg。用於治療風濕性心臟病（包括非活動期與活動期及合併室上性心動過速病例）、高血壓心臟病、甲狀腺機能亢進性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（合