“醫生，我的手指就碰了一下，你看怎麼伸不直了？”40歲的常阿姨著急地詢問醫生。原來他2天前搬花盆時，不小心碰傷環指（即第4指），感覺有些疼痛，並出現腫脹畸形，而且手指末節指頭下垂不能伸直，觀察無恢復，今天就專門到中醫院骨科就醫。醫生檢查並拍X線片無異常，診斷為：環指垂狀指，系指伸肌腱斷裂所致，需給予進一步外固定治療。
垂狀指畸形女性多見
垂狀指是指手指末節下垂不能用力伸直手指而引起的一種外傷畸形。此病中年女性比較多見，常由手指戳傷引起，可能與女性幹家務活較多有關。人的手指關節活動十分靈活，比如手指要伸直就離不開指伸肌腱的牽拉功能，而伸直手指末節的這根肌腱就止於末節指骨上。人到中年，指伸肌腱功能開始退化，血運减弱，就不是特別堅韌，當手指不慎碰傷、戳傷、摔傷時，甚至生活中無意識旋扭手指，使伸直的末節指頭被動突然、强力屈曲，如果受力超過肌腱的强度，則會導致指伸肌腱斷裂，有時候這種斷裂還會帶下一個小骨片，稱之為撕脫骨折，傷後手指末節指頭疼痛、腫脹、下垂，手指活動受限，不能用力抓捏。
易誤診為傷筋
垂狀指，中醫稱之為“筋傷”。臨床上，以中指或無名指單個手指多見，又以末節關節常見，關節腫、痛及壓痛最明顯處常與損傷部位一致，拍X線片無異常，則可診斷。一般人遇到這種情況，以為就是一點小傷或“筋傷”，往往並不在意，自己吃點活血化瘀的藥物，這樣容易耽誤早期診治。如果延誤診治，則急性損傷變為慢性損傷，會遺留局部反復腫脹、功能活動受限、影響手指美容等後患。
早期治療效果好
一旦手指碰傷戳傷後，出現末節指頭腫脹疼痛，呈垂狀指畸形，應及時到正規醫院骨科或手外科就醫，應爭取於傷後48小時內用鋁夾板或小石膏管型將近側指關節固定於屈曲比特、遠側指關節固定於過伸比特6周，再配合中藥或中成藥活血化瘀、消腫止痛治療。這樣使斷裂的指伸肌腱組織靠攏，靠自我修復長在一起，從而保證恢復手指功能。對於少數延誤診治者，保守治療效果不佳，醫生往往建議採用手術治療修復。
常阿姨經予小鋁板預彎固定6周治療，然後開始逐漸主動屈伸活動。隨訪3月關節靈活，腫脹消退，抓握物體穩定。
預防不可小覷
一是日常生活中，中年女性幹家務時，不要著急，避免手指戳到硬物受傷；二是勞動工作中，防止手指末端側方碰撞傷；三是做家務活如手洗衣服、擰毛巾等時，防止手指纏繞猛然用力扭傷；四是預防手指外傷，如摔傷、車禍傷等。一旦單個手指末節指頭扭傷疼痛腫脹不緩解，即使拍X線無骨質异常，也不可掉以輕心，不要認為還能活動，就隨便自我治療，應及時就醫給予簡單外固定治療，這樣可確保韌帶損傷修復，恢復手指關節正常功能，减少後遺症。