腱鞘炎是一種較為常見的疾病,是由於腱鞘和肌腱反復過度摩擦或其他原因造成的腱鞘炎症的總稱,臨床上以橈骨莖突狹窄性腱鞘炎最為常見,主要表現為橈骨莖突部位疼痛,握物無力,拇指功能受限,腕部活動或受冷時疼痛加重。同時橈骨莖突處有明顯的壓痛點存在,局部有輕度的腫脹,可摸到肥厚的結節。
手腕過勞是常見原因
有些職業工作人員利用腕部活動的要求較高,特別是電腦出現之後,一些操作人員經常過度地活動腕部以及手指,從而使肌腱與腱鞘過度摩擦,這種過度的摩擦導致腱鞘炎症。損傷性炎症使腱鞘呈現水腫、滲出等炎性變化,繼而腱鞘內壁變性增厚,使本來就狹窄的腔鞘筦道變得更加狹窄,使腱鞘的肌腱滑動障礙。肌腱受壓迫而變細,但其上下端則稍變粗,使肌腱發生所謂的葫蘆狀變形,肌腱從狹窄的腱鞘內通過時變得困難。嚴重者可產生交鎖現象,影響拇指活動功能。肌腱受壓後腱鞘內張力新增,於是在腱鞘炎症部位產生腫脹、疼痛等表現。
中醫治療方法多
出現腱鞘炎後,應該注意休息,减少受損傷的肌腱、腱鞘的活動,在此基礎上進行一些適當的治療以利於症狀的減輕和功能的恢復。
推拿治療推拿對腱鞘炎具有良好的治療作用,可緩解疼痛,松解局部粘連,改善症狀甚至起到治癒作用。常用的手法如一指禪推法、按揉法、屈指推法、彈撥法、擦法等。術後可用活血通絡之中藥,熱敷或熏洗患處約10分鐘。
針灸治療可針刺陽溪、列缺、太淵、手三裡、合穀等穴及壓痛點,留針15分鐘,針後用艾條熏灸橈骨莖突部至發熱。
預防保健要重視
本病好發於一些長期使用拇指進行活動的人員,如電腦操作員、編輯記者、音樂家等。這些人多數每天重複著在鍵盤上打字和移動滑鼠,以及在鋼琴上反復頻密敲打,長期的過度用手容易產生腱鞘的反復磨損,腕部的反復勞損最終導致腱鞘炎、腕管綜合征等。
本病的預防應著重於營造健康的工作環境。如個人座椅要調至適當的高度,使人坐著時有足够的空間伸放腿脚;不要坐或站立太久;坐時背部應挺直並緊靠椅背,而且不要交叉雙腳,以免影響血液迴圈;打字時應正對電腦鍵盤,如果斜擺在一邊,可能會導致手腕過度彎曲緊繃;鍵盤擺放的高度以及與人體平行距離應調整到一個感覺舒服自如的位置;每操作30分鐘應暫停一會兒,讓雙手和眼睛作適當放鬆休息。