張洪洲，男，75歲，大學文化，是河北省邯鄲市館陶縣中醫院第一任院長、主任中醫師。全國基層名老中醫專家、河北省第二届名中醫、河北省中醫學會會員、中西結合基礎委員會委員、省中西結合骨質疏鬆委員會委員，河北中醫雜誌特約編輯、中國醫學理論與實踐編委，省級重點腦病專科學科帶頭人，行醫50多年，先後主持或參與省部級和廳局級科研課題4項，獲河北省科技進步二等獎2項、省科技進步三等獎1項、市科技進步三等獎1項；主編或合作出版學術專著6部（套），公開發表學術論文20餘篇。曾被評選為“邯鄲市勞模”、被授予邯鄲市名中醫、市中醫帶徒指導老師，被河北省衛生廳授予“優秀院長”、被中國管理科學研究院聘任為“特約研究員”等稱號。儘管已是70多歲高齡，但仍然堅持到中醫院名中醫傳承工作室為民坐診服務。多年來潛心鑽研中醫療法，並得到臨床運用。張洪洲衕誌打下的底子，為今天館陶縣做大做强中醫藥事業發展奠定了基礎。
冬三月也就是農曆十、十一、十二這三個月，這個季節天氣逐漸轉冷，天寒地凍，大地肅殺，萬物閉藏，陽氣內收，蓄積於內以禦寒，囙此，冬季養生重在一個“養藏”，飲食、起居、情志活動以補、靜、斂為要。那麼如何在冬三月裡做好“養藏”與防病工作呢？
《黃帝內經・四氣調神大論》說：“冬三月，此謂閉藏，水冰地坼，無擾乎陽，早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪，此冬氣之應，養藏之道也。逆之則傷腎，春為瘺厥，奉生者少。”
第一，起居有常，避寒就暖。冬季陽氣內斂、夜間尤甚，《黃帝內經》中指出：“早臥晚起，必待日光”，早睡以養陽氣，遲起以固陰精。建議早睡晚起，最好等太陽出來以後再起床，保證充足的睡眠。冬季屬陰，以固護陰精為本，宜“去寒就溫，無泄皮膚”，選擇晴朗天氣戶外運動，同時注意保暖，遠離寒氣，接近溫氣，不要讓皮膚洩露於風寒之中，使已經收藏的陽氣外泄。戶外寒冷，人們出行减少，大多呆在室內，從健康角度室內工作也要做到位，即使天氣再冷也要在保持適宜的室溫的情况下適當通風，同時做好室內清潔衛生。在衣著方面要做到輕、軟、暖、舒適，忌衣領過高過緊，厚重緊身衣著容易壓迫血管，使血液不能正常輸送，易引發頸椎病等。《黃帝內經》上講：“頭為諸陽之會”，體內陽氣最容易從頭部散發掉，如不重視很容易引發感冒、頭疼、鼻炎、牙疼、三叉神經疼痛等。中醫稱“背為陽”，又是“陽脈之海”，總督人體一身的陽氣，背部不暖，人體免疫力變差，抗病能力下降，誘發多種疾病或使原有疾病加重以及復發。俗語“寒從脚起”，足部受寒勢必會影響內臟，脚離內臟最遠，血液供應不足，囙此脚的皮溫最低，足部的保暖顯得尤為重要。囙此，除做好身體保暖外，冬季氣候寒冷，機體代謝相對緩慢，體溫調節能力與耐寒能力下降，尤其老年人與體質虛弱者，必須重視保暖，而頭部、背部、足部則是重點。
第二，要注重精神調養。《黃帝內經》上講：“使志若伏若匿，若有私意，若已有得”。冬季朔風凜冽，陽氣潜藏，陰氣盛極，草木凋零，自然界的蟄蟲伏藏，用冬眠狀態養精蓄銳，以便為春天生機勃發做好準備。囙此，冬季養神，同樣要著眼於藏。使神藏於內，順應陽潜，斂陰護陽。還要學會及時調攝不良情緒。當處於緊張、激動、焦慮、抑鬱等狀態時，應儘快恢復平靜。醫學研究表明，冬季的寒冷氣候會使人的新陳代謝等生理機能處於抑制狀態，垂體、腎上腺皮質等內分泌功能代謝紊亂，因而冬季是抑鬱症多發季節，同時低溫、乾燥、較高的氣壓對冠心病、高血壓、哮喘、腦動脈硬化等有不利影響，易使人的身心處於低落的狀態，尤其是體質虛弱或常年有病臥床的患者，應給予他們更多的關愛。中醫歷來強調“神藏於內”，如《黃帝內經》說道：“精神內守，病安從來”，說明冬季藏神對身心健康十分重要。要做好藏神需要建立良好的道德修養，保持心理平衡狀態。去除心中私心、貪念，降低欲望以免擾亂清淨之神。注意對不良情緒的引導，通過適當的管道把壓抑、集聚的不良情緒宣洩出去。
第三，飲食調養，適當進補。冬季飲食應以滋陰潜陽、新增熱量為主。冬季宜多食溫熱性質的食物，如肉桂、辣椒、花椒、桂圓、荔枝等。還要特別注意選擇具有補腎助陽作用的飲食，以增强機體的禦寒能力。此外還要遵循“少食鹹，多食苦”的原則。黏硬、生冷的食物多屬陰，冬季吃這類食物易損傷脾胃之陽氣。而食物過熱易損傷食道，進入腸胃後，又容易引起體內積熱而致病；食物過寒，容易刺激脾胃血管，使血流不暢，而血量减少將嚴重地影響其他臟腑的血液迴圈，損害人體健康。囙此，冬季飲食宜溫熱鬆軟。《黃帝內經・素問・四氣調神大論篇》講：“春夏養陽，秋冬養陰”，冬季其性寒冷，寒與腎相應，最易耗傷腎的陽氣，飲食應遵循“秋冬養陰”的原則，宜進食血肉有情之品，以固腎氣。
第四，增強體質，加强鍛煉。俗語講：“冬練三九，夏練三伏”，“冬天動一動，少鬧一場病；冬天懶一懶，多喝藥一碗”，不管天氣多冷或多熱，都應該堅持鍛煉，使得身體能够更好的獲得“順四時、適寒暑”的能力。冬天以室內運動為主，但也不妨到室外走走，以清新空氣，去肺中之濁氣。晨練宜遲不宜早，早晨陽氣不旺，易受“風邪”入侵引發傷風、感冒、關節疼痛、胃疼等病症。
對於老年人，尤其是患有呼吸道疾病、高血壓、心臟病的患者，晨起運動並不是最佳的時機，因冬季早晚溫差較大，血管尤其是冠狀動脈冬季寒冷時容易收縮、痙攣，發生供血不足，並可能導致栓塞，進而發生心腦血管疾病，因而冬季是心腦血管疾病的高發季節，中老年人尤其是高血壓、高血脂患者，更易在這一季節發生心腦血管疾病。冠心病（包括心絞痛、心肌梗塞）為最常見的心血管疾病，常見症狀為胸悶、心悸、氣短、胸痛等。腦出血、腦梗塞是最常見的腦血管疾病，常見症狀為眩暈、頭痛或者噁心嘔吐、肢體無力、麻木偏癱、偏身感覺障礙、偏盲、失語等。中老年人尤其是高血壓、高血脂患者在冬季要做好以下措施以有效預防心腦血管疾病的發生：注意保暖；保持情緒穩定，避免精神緊張和情緒激動；規律生活，適當活動，注意勞逸結合；多吃富含纖維素的食物，保持大便通暢，防止便秘；高血壓和高血脂患者注意控制血壓血脂，清淡飲食，限鹽少油。
冬季是呼吸道疾病肆虐的季節，慢性支氣管炎、慢性哮喘等呼吸道慢性病患者在冬季時易因氣道受冷空氣刺激，出現急性發作，合併肺部感染，使得原有疾病加重，臨床主要症狀為發熱、咳嗽、咳痰，可伴胸痛或呼吸困難等。慢性呼吸道疾病患者應注意防寒保暖，不到人多擁擠的公共場所，儘量避免與感冒、流感患者接觸，减少被傳染的可能；適當鍛煉，增強體質，提高對氣候的適應能力和機體的免疫力；平時要多喝開水，戒烟酒，飲食以清淡、溫、軟為原則，少食過鹹、辛辣油膩等物；出現上呼吸道急性感染時應及早就診。（館陶縣中醫醫院張洪洲張小雷張俊燕）