外陰癌的病理外陰惡性腫瘤以原發性的為主，約占女性生殖器腫瘤的4%，占婦女全身腫瘤的1%～2%。絕大多數外陰癌是鱗狀上皮癌，約占外陰惡性腫瘤的95%，平均發病年齡為50～60歲，40歲以前也可能發病。腺癌較少。有時外陰癌局限於上皮內，在上皮內蔓延稱原位癌，亦稱外陰上皮癌，上皮癌有二種：①鱗狀上皮原位癌（又稱波文氏病）；②濕疹樣上皮內癌（又稱派傑氏病）。此外尚有基底細胞癌及惡性黑色素瘤。
外陰癌是外陰的惡性腫瘤，並不太少見，約為全身惡性腫瘤的1%，占女性生殖道惡性腫瘤的5%。其中以原發性鱗狀上皮癌為主，繼發性惡性腫瘤少見。最常發生在大陰唇，其次是小陰唇、陰道前庭及陰蒂等處。首先出現局部結節或腫塊，並逐漸增大、壞死、破潰及感染，分泌物增多，伴有瘙癢疼痛感。腫物可呈乳頭狀或菜花樣，並可迅速擴大，累及肛門、直腸和膀胱等。
病理
1、生長部位：約2／3病變發生在大陰唇，l／3發生在小陰唇、陰蒂或聯合等處。大多數病變發生在外陰的前半部，發生在會陰部或大陰唇的外側面者占少數。上皮內癌主要發生在大陰唇。腺癌發生在尿道旁腺或前庭大腺部位。
2、大體觀：①鱗狀上皮癌可以表現為單純性潰瘍，白色病變，皮下腫塊或息肉樣病變。早期時表皮的上皮脚向間質浸潤，逐漸形成皮下結節，此結節也可破潰，變小，而誤診為炎症，晚期發展成為菜花樣贅生或潰瘍。②波文氏病表現為暗紅色粗糙斑，邊界清楚而不規則，表面有結痂，去痂後見到肉芽組織和滲出面。派傑氏病的病變呈濕疹樣變化，呈紅色，略突起，伴有白色病變或小顆粒，有時見淺潰瘍形成和結痂。
3、微觀：①鱗狀上皮癌，多數分化良好，常有上皮珠形成或角化的現象；但陰蒂或前庭部分化較差。此外在鄰近的正常組織也可見到核酸合成障礙，說明在治療外陰癌時有必要切除整外陰；②波文氏病，有表皮過度角化，角化不全，棘層增生，細胞排列紊亂，核染色深而有异形，表皮的基底膜完整。表皮深處可有典型的派傑氏細胞，種細胞體積大，呈圓形，卵圓形或多邊形，胞漿空而透亮，表皮的基底膜完整，但腫瘤細胞累及範圍常超過肉眼所見病灶邊緣以外。診斷派傑氏病須注意有無上皮下的汗腺癌；③腺癌，有腺體增生，上皮呈多層，排列紊亂，核染色深且有异形。