睾丸鞘膜積液：睾丸鞘膜積液有囊性感，透光實驗陽性，不能觸及附睾及遠段精索，腫物不沉重，一般容易與睾丸腫瘤區別。
睾丸炎和附睾炎：發病急聚，局部壓痛明顯，發熱，尿液檢查有白細胞、膿細胞，都卜勒超聲儀和99mTC陰囊掃描檢查都顯示血流量新增，抗生素治療有效。
睾丸梅毒：發病年齡較晚，局部多見與腫瘤相似，主要根據病史及血清乏色曼反應鑒別。
精液囊腫：是睾丸、附睾部含有精子的囊腫。發於精子產生期年齡。位於附睾的精液囊腫和睾丸分離，界限清楚容易診斷；位於睾丸的精液囊腫則不易和睾丸腫瘤區別。精液囊腫病史長，發展慢、體積小、透光實驗陽性、液體內含有精子。超聲波、CT能明確診斷。
睾丸結核：多和附睾結核並存。多有泌尿系結核史，通過攝護腺、附睾、輸精管檢查較易確診。
睾丸血腫：睾丸腫大，壓痛明顯。睾丸血腫多有陰囊外傷病史但外傷可以很輕微，外傷後睾丸內有積血，吸收緩慢或機化後硬韌。