惡性黑色素瘤稱色素病和“脫疽”或“厲疽”，其發生由於風邪搏於血氣，變化所生；或脈絡之血，滯於衛分，陽氣束結而成；腎中濁氣混於陽，陽氣收束所致，和血凝氣滯等因素有關。《諸病源候論黑痣候》謂：“有黑痣者，風邪搏於血氣，變化生也。夫人血氣充盛，則皮膚潤悅，不生疵瘕。若虛損則黑痣變生。”《外科正宗黑子》中曰：“黑子，痣名也。皮腎中濁氣混濁於陽，陽氣收束，結成黑子，堅而不散。”這些論述表明，惡性黑色素瘤之基本病因乃在虛損的基礎之上，或外邪搏於血氣，或陽氣束結而致血瘀氣滯。瘀血結聚，烏黑腫塊。瘀久化熱，熱毒瘀陰，則色紅潰爛，流污黑血水。虛者，血氣虛，腎氣虛；實者，血瘀氣滯，瘀毒壅阻。