白血病是現在大家都不陌生的一種疾病,是一種比較可怕的血癌,這種疾病嚴重的影響到患者的生活起居。那麼,白血病的致病因素是什麼呢?
白血病的致病因素是什麼
1、病毒因素:早在50年代就發現了一種小鼠白血病病毒感染新生的乳鼠後可以引起小鼠白血病。囙此,人們一直懷疑人類白血病也可由病毒引起,但長期以來都得不到肯定的結論。直到最近,在人類的白血病病毒病因方面才取得了重大的突破。RNA腫瘤病毒在鼠、猫、雞和牛等動物的致白血病作用已經肯定,這類病毒所致的白血病多屬於T細胞型。近年從成人T細胞白血病和淋巴瘤患者分離出人類T細胞白血病病毒(HTLV),它是一種C型逆轉錄病毒。在日本人T細胞白血病病人的血清中也發現抗HTLV結構蛋白的抗體。但目前尚未發現此類病毒與小兒白血病的明確關係。
2、化學因素:一些化學物質有致白血病的作用。經常接觸苯及其衍生物的人群白血病發生率高於一般人群。如二苯蒽、苯芘等可在小白鼠中誘發白血病。亞硝胺類物質,保泰松及其衍生物、氯黴素等誘發白血病的報告也可見到,但缺乏統計資料。某些抗腫瘤的細胞毒藥物如氮芥、環磷醯胺、甲基苄肼、VP16、VM26等都公認有致白血病的作用,化學物質所致的白血病,多為急非淋白血症。在出現白血病之前,往往現有一個白血病前期階段,常表現為全血細胞减少。
3、電離輻射:有確實證據可以肯定各種電離輻射條件可以引起人類白血病。白血病的發生取決於人體吸收輻射的劑量,整個身體或部分軀體受到中等劑量或大劑量輻射後都可誘發白血病。然而,小劑量的輻射能否引起白血病,仍不確定。日本廣島、長崎爆炸核子弹後,受嚴重輻射地區白血病的發病率是未受輻射地區的17~30倍。爆炸後3年,白血病的發病率逐年增高,5~7年時達到高峰。至20多年後其發病率才恢復到接近於整個日本的水准。這是放射線能引起人白血病的最直接證據。放射線工作者,放射線物質經常接觸者白血病發病率也都比正常人高幾倍,經常接受放射線診斷和治療可導致白血病發生率新增,這也證明了放射線確有引致白血病的作用。
4、遺傳因素:近年研究證實,染色體數量的新增或减少等數目异常,以及易位、倒置、缺失等結構异常,使基因的結構、表達异常。基因表達或基因的失活是細胞惡變的基礎之一。有染色體畸變的人群白血病的發病率高於正常人。如21-三體綜合征的患兒在10歲以內白血病的發病率為1/74,Bloom綜合征在26歲以內發病率為1/3,Fanconi(先天性再生障礙性貧血)綜合征21歲以內發病率為1/12.有人統計分析了同一家族中發生好幾例白血病病人的情况,認為其中可能有遺傳因素的存在,當家庭中有一個成員發生白血病時,其近親發生白血病的機率比一般人高4倍。在一些先天遺傳性疾病如先天性愚型中,也比較容易發生白血病。在同卵的雙生子中,一方發生白血病,另一方發生白血病的機會高達25%.這些例子都說明在白血病發病過程中,有遺傳因素存在的可能。
5、其他血液病:某些血液病最終可能發現為急性白血病,如慢粒白血病、真性紅細胞增多症、原發性血小板增多症、骨髓纖維化、骨髓增生异常併發症、陣發性睡眠性血紅蛋白尿、淋巴瘤、多發性骨髓瘤等。