卵巢癌化療後感染的預防及護理

由於卵巢癌對化療比較敏感,因而,化療是卵巢癌綜合治療的主要手段。囙此,我們針對卵巢癌的上述特徵,採取了一系列切實有效的護理措施,以預防和减少感染的發生。感染是卵巢癌症患者在化療期間最常見、最嚴重的併發症之一,能否做好感染的預防與護理,直接影響著治療效果。

卵巢癌是女性生殖道三大惡性腫瘤(宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌)之一。其病灶深居盆腔,發病隱匿,易於轉移和播散,因缺乏典型症狀不易早期診斷,在就診時,70%的病例已屬晚期,故病死率高,居婦科惡性腫瘤之首。現時,臨床上仍以手術治療為主,加以化療、放療等綜合治療。由於卵巢癌對化療比較敏感,因而,化療是卵巢癌綜合治療的主要手段。但是,由於化療後機體的免疫機制普遍受到抑制,使機體抵抗力下降,極易發生感染。囙此,我們針對卵巢癌的上述特徵,採取了一系列切實有效的護理措施,以預防和减少感染的發生。現將護理措施總結如下。

病房消毒:紫外線照射消毒每日兩次,每次30 min,地面、牆壁、床頭櫃、飲水機等,每日用0.3%的84消毒液擦拭消毒2次。

保護性隔離:化療期間安排單間病房,嚴禁探視,實行保護性隔離,以預防交叉感染。

注射部位感染的預防及護理:嚴格執行無菌操作科技,注射部位用兩根碘伏棉棒連續消毒2次後,再行注射;輸注化療藥物前,先用5 ml注射器抽取生理鹽水5 ml,然後接上一次性頭皮針,再行穿刺。確保穿刺成功之後,再接上已經配製好的化療液體。以防因穿刺不成功,導致化療藥物滲入皮下,引起皮下組織壞死或感染;經常更換注射部位,保護血管,防止靜脈炎的發生。

口腔護理:每餐前後用1∶2 000的洗必泰溶液漱口。出現口腔潰瘍者,局部塗四氫葉酸鈣或龍膽紫。黴菌感染者,局部塗制黴菌素。

呼吸道感染的預防及護理:每日定時開窗通風,保持室內空氣清新。夏日空調溫度設定不能過低,避免受凉;冬日應加强保暖,預防感冒;一旦發生呼吸道感染,即將生理鹽水與相應的抗生素加入霧化吸入器中進行霧化吸入,每次15 min~20 min,2次/d;並定期為患者翻身拍背,每次拍背3 min~5 min,以促使痰液排出。

消化道感染的預防及護理:給予高蛋白、高維他命、易消化之飲食,避免進食高膽固醇食物,忌生、冷、硬及辛辣等刺激性食物;對已發生腸道感染者,立即用相應抗生素靜脈點滴或口服,同時將抗生素加入生理鹽水中保留灌腸。

高熱的護理:溫水擦浴,擦至腋窩、N窩、腹股溝等血管豐富處,停留時間應稍長,以助散熱;頭部置冰袋,以降低腦細胞的代謝率,减少其耗氧量,提高腦細胞對缺氧的耐受性,减慢或制止其損害的進展;營養與水份的補充:高熱時,因胃腸蠕動减慢,消化液的生成和分泌减少而影響消化吸收,另一方面,分解代謝增强,蛋白質、脂肪及碳水化合物大量消耗,同時,水份大量喪失。囙此,應及時補充營養與水份,根據病情給予流質或半流質飲食,多飲水,有利於毒素的排出。

心理護理:由於疼痛、發熱、腹水等症狀的出現以及化療藥物引起的種種副作用,均給患者帶來很大痛苦,加之患者對治療效果的擔心,以及昂貴的醫療費用給患者帶來的沉重經濟壓力,這些無法擺脫的憂慮時時困擾著她們。囙此,心理護理顯得尤為重要。工作中,我們主動與患者交流和溝通,及時瞭解其心理狀態,並給予相應的開導、安慰和鼓勵。例1患者因愛人已去世,兩個兒子均在外地打工,身邊僅有保姆陪護,患者感到內心極其孤獨,經常向我們醫護人員訴說自己的不幸。我們除耐心傾聽和開導外,還通過電話與其兒子取得聯系,讓其兒子及時回到患者身邊,給予親情撫慰和情感支持,從而使其樹立起戰勝疾病的信心和勇氣。

感染是卵巢癌症患者在化療期間最常見、最嚴重的併發症之一,能否做好感染的預防與護理,直接影響著治療效果。囙此,我們在卵巢癌患者化療期間的護理工作中提出“四早”要求,即要求“早預防、早發現、早治療、早護理”,並採取相應的護理措施,切實做好卵巢癌症患者在化療期間的一系列護理工作,只有這樣,才能預防和减少感染的發生,提高治療效果。

本文標題: 卵巢癌化療後感染的預防及護理
永久網址: https://www.laoziliao.net/doc/1634490587402375
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