子宮體癌多見於延遲絕經、功能性子宮出血、多囊卵巢、卵巢性腺間質腫瘤(如顆粒細胞瘤等)以及絕經後長期服用雌激素的婦女,說明長期接受內源性或外源性雌激素刺激子宮內膜而無週期性的孕酮抑制,可能是導致本症的因素之一。
對絕經期延遲、不孕或生育稀少而多年不育者,或合併有肥胖、高血壓、糖尿病之老年婦女,凡有下列情况之一者,應懷疑子宮體癌:
1.絕經前後不規則陰道出血,特別是絕經較長時間後又出現不規則陰道出血者;
2.生育期子宮出血久治不育者;
3.宮腔內有持續排液者。
婦科檢查:子宮大小正常或稍大而軟,陰道及宮頸無明顯病變,有時可見息肉樣組織自宮頸口向外突出;當宮腔積血或積膿時子宮可顯著增大並有囊性感;晚期可在子宮旁捫到轉移結節或包塊。
分段論斷性刮宮:先用小刮匙刮宮頸管,後探測宮腔深度並環刮宮腔,注意刮取兩側宮角組織。當刮出物多且呈豆腐渣樣時,則子宮體癌可能性極大,應停止繼續搔刮,以避免子宮穿孔、出血及癌腫擴散。將刮出物分別標明送病理檢查。
細胞學檢查:從陰道後穹窿取材作塗片查瘤細胞,陽性率較低;從宮腔吸液中找癌細胞可顯著提高診斷的準確率。