子宮體癌多見於肥胖、糖尿病或糖耐量异常以及高血壓婦女,有人稱之為子宮體癌“三聯症”。多發生於未婚、未育及少育者,可能與子宮內膜接受雌激素刺激時間較長有關。家族中婦女有癌腫史者,子宮體癌發生率也新增,說明此瘤可能與遺傳有關。
對絕經期延遲、不孕或生育稀少而多年不育者,或合併有肥胖、高血壓、糖尿病之老年婦女,凡有下列情况之一者,應懷疑子宮體癌:
1.絕經前後不規則陰道出血,特別是絕經較長時間後又出現不規則陰道出血者;
2.生育期子宮出血久治不育者;
3.宮腔內有持續排液者。
婦科檢查:子宮大小正常或稍大而軟,陰道及宮頸無明顯病變,有時可見息肉樣組織自宮頸口向外突出;當宮腔積血或積膿時子宮可顯著增大並有囊性感;晚期可在子宮旁捫到轉移結節或包塊。
分段論斷性刮宮:先用小刮匙刮宮頸管,後探測宮腔深度並環刮宮腔,注意刮取兩側宮角組織。當刮出物多且呈豆腐渣樣時,則子宮體癌可能性極大,應停止繼續搔刮,以避免子宮穿孔、出血及癌腫擴散。將刮出物分別標明送病理檢查。
細胞學檢查:從陰道後穹窿取材作塗片查瘤細胞,陽性率較低;從宮腔吸液中找癌細胞可顯著提高診斷的準確率。