宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤,占女性生殖系統惡性腫瘤的半數以上,其死亡率為婦女惡性腫瘤的首位。宮頸癌的發病年齡各地有所不同,一般宮頸原位癌為35―55歲,浸潤癌為40―70歲。統計資料表明,我國的發病年齡較大,且有後延的趨勢。20歲以前發病的較少。農村多於都市,山區高於平原。
宮頸癌早期無症狀,發展一定階段年輕婦女常表現為在兩次月經之間、性交之後出血,有的表現月經不調,月經週期縮短或延長,經量多或淋漓出血。年老婦女常有絕經後陰道不規則出血,有的表現為白帶多、黃或血樣白帶,而且帶有惡臭。當有上述症狀時不要忽視,應及時到醫院就診。
1、子宮頸糜爛:可有月經間期出血,或接觸性出血,陰道分泌物增多,檢查時宮頸外口周圍有鮮紅色小顆粒,拭擦後也可以出血,故難以與早期宮頸癌鑒別。可作陰道脫落細胞學檢查或活體組織檢查以明確診斷。
2.子宮頸外翻:外翻的粘膜過度增生,表現也可呈現高低不平,較易出血。但外翻的宮頸粘膜彈性好,邊緣較整齊。陰道脫落細胞學檢查或活檢可鑒別。
3.子宮頸息肉:臨床上可有月經期出血,或接觸性出血。但宮頸息肉表面光滑,彈性好,病理可明確診斷。
4.宮頸濕疣:現現為宮頸贅生物,表面多凹凸不平,有時融合成菜花狀,可進行活檢以鑒別。
5.子宮內膜癌:有陰道不規則出血,陰道分泌物增多。子宮內膜癌累及宮頸時,檢查時頸管內可見到有癌組織堵塞,確診須作分段刮宮送病理檢查。
6.其他宮頸良性病變:子宮粘膜下肌瘤、子宮頸結核、阿米巴性宮頸炎等,可借助活檢與宮頸癌鑒別。