胰腺癌臨床表現與診斷

1.臨床表現胰腺癌早期無明顯症狀,可有上腹不適,食欲減退,乏力等。常為上腹部持續性、進行性加劇的鈍痛或鑽痛,可以陣發性絞痛,餐後加重,腹痛劇烈者常持續腰背劇痛。

1.臨床表現

胰腺癌早期無明顯症狀,可有上腹不適,食欲減退,乏力等。數月後可出現明顯症狀,如:

(1)腹痛:早期腹痛較輕或部位不清,以後逐漸加重且腹痛部位相對固定。常為上腹部持續性、進行性加劇的鈍痛或鑽痛,可以陣發性絞痛,餐後加重,腹痛劇烈者常持續腰背劇痛。

(2)體重減輕:90%的患者有迅速而明顯的體重減輕,其中部分患者可不伴有腹痛和黃疸。晚期呈惡病質狀態。

(3)黃疸:病程中約有90%出現黃疸,但以黃疸為首發症狀者不多。黃疸可以於腹痛或是疼痛發生以後不久出現。黃疸會持續性加深,伴有皮膚瘙癢、尿如茶色、糞便如陶土等。

(4)其他症狀:胰腺癌有不同程度的消化道症狀,常見的是食欲不振和消化不良,患者常有噁心、嘔吐與腹脹。晚期可有腹瀉、脂肪瀉等表現,少數患者可出現胰源性糖尿病或原有糖尿病加重。

2.診斷與鑒別

通過影像學方法如B超、X線鋇餐造影、經十二指腸鏡逆行胰膽管造影(ERCP)、CT等可以對胰腺診斷。

鑒別診斷:注意與胃部慢性病、慢性胰腺炎、某些肝臟疾病等進行鑒別。

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本文標題: 胰腺癌臨床表現與診斷
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