膽囊癌早期症狀不明顯,或只有慢性膽囊炎的症狀。早期診斷很有困難,一旦出現上腹部持續性疼痛、包塊、黃疸等病變。早期膽囊癌的病人可有消化道的一些症狀:食欲不振、噁心、嘔吐、腹瀉,也可有右上腹不適,而持續多年的右上腹疼痛的改變可能預示著膽囊癌的發生。當有黃瘟,腹水和包塊發生時,則提示膽囊癌已是中晚期。
膽管癌全身瘙癢的臨床症狀歸納起來有四大症狀:腹痛、皮膚瘙癢、黃疸、及其他相關症狀:
1、腹痛半數左右的膽囊癌患者有右上腹痛脹痛或不適,體重減輕,食欲不振等症狀,這些膽囊癌症狀常被視為膽管癌早期預警症狀。腹痛一開始,有類似膽石症、膽囊炎。據臨床觀察,膽管癌發病僅3個月,便可出現腹痛和黃疸。
2、黃疸膽管癌患者早期缺乏典型症狀,大部分病人多因黃疸而就診,黃疸是膽管癌最早也是最重要的膽囊癌症狀,約有90%~98%的膽管癌病人都有不同程度的皮膚、鞏膜黃染。黃疸的特點是進行性加重加深,且多屬無痛性,少數病人黃疸呈波動性。上段膽管癌黃疸出現較早,中、下段膽管癌因有膽囊的緩衝黃疸可較晚出現。
3、皮膚瘙癢可出現在黃疸出現的前或後,也可伴隨其他症狀如心動過速、出血傾向、精神萎頓、乏力和脂肪瀉、腹脹等,皮膚瘙癢是因血液中膽紅素含量增高,刺激皮膚末稍神經而致。
4、其他伴隨著黃疸、腹痛等膽囊癌症狀,還會有諸如噁心、嘔吐、消瘦、尿色深黃,如醬油或濃茶樣,大便色淺黃甚至陶土色等,晚期腫瘤潰破時,可出現膽道出血時可有黑便、大便隱血試驗陽性,甚者可出現貧血;有肝轉移時可出現肝臟腫大,肝硬化等症象。
膽囊癌晚期症狀
膽囊癌晚期症狀膽囊癌的臨床症狀有中上腹及右上腹疼痛不適、消化不良、暖氣、胃納减退、黃疸和體重減輕等。由於絕大多數病人均伴有膽囊結石,故臨床發生的疼痛與結石性膽囊炎較為相似,在後期,則變成持續性鈍痛。黃疸往往是晚期症狀,並伴有惡病質表現。當膽囊管阻塞或癌腫轉移至肝臟或鄰近器官時,有時可在上腹部捫及堅硬腫塊。如癌腫侵犯十二指腸,可出現幽門梗阻症狀。併發症有膽囊感染、積膿、穿孔,以及肝膿腫、膈下膿腫、胰腺炎、門靜脈血栓形成、腸梗阻、胃腸道與腹腔內出血等,也可與附近胃腸道形成瘺管。膽囊癌轉移擴散症狀。
膽囊癌併發症有膽囊感染、積膿、穿孔,以及肝膿腫、膈下膿腫、胰腺炎、門靜脈血栓形成、腸梗阻、胃腸道與腹腔內出血等,也可與附近胃腸道形成瘺管。