一、早期大腸癌
早期多無症狀。隨著腫瘤的增大和病情的繼續進展，才顯露出症狀。實際在臨床上已出現症狀的患者，其局部病變已往往明顯嚴重，甚至到了晚期。
二、晚期大腸癌
大腸癌一旦進入晚期，可出現較明顯的症狀，但有些症狀並非特异，且與癌腫所在的部位有關。
1.右側結腸癌主要表現為消化不良，乏力，食欲不振，腹瀉，便秘，或便秘、腹瀉交替出現，腹脹，腹痛，腹部壓痛，腹部包塊，進行性貧血。包塊位置隨病變位置而异。盲腸癌包塊位於右下腹，升結腸包塊位於右側腹部、結腸肝曲包塊位於右上腹，橫結腸包塊位於臍部附近。此外可有發熱、消瘦，並有穿孔及局限性膿腫等併發症，此時病變已進入最晚期。
2.左側結腸癌由於乙狀結腸腸腔狹小，且與直腸形成銳角，因而易發生狹窄和進行性腸梗阻，多有頑固性便秘，也可間以排便次數增多。由於梗阻多在乙狀結腸下段，所以嘔吐較輕或缺如，而腹脹、腹痛、腸鳴及其腸型明顯。癌腫破潰時，可使糞便外染有鮮血或粘液。梗阻近端腸管可因持久性膨脹、缺血、缺氧而形成潰瘍，甚至引起穿孔，也可發生大量血及腹腔膿腫。
3.直腸癌主要表現為大便次數增多，糞便變細，帶有血液或粘液，伴有裡急後重。由於癌腫可侵犯骶叢神經，可出現劇痛。如果累及膀胱可出現尿頻、尿痛、尿急、尿血等症狀。癌腫侵犯膀胱，可形成膀胱直腸瘺管。直腸癌也可引起腸梗阻。