賁門癌在我國食管癌高發區的發病率也很高,據這些地區及腫瘤研治機构的統計,食管癌與賁門癌的比例約為2∶1。正確的賁門癌定義是發生在胃賁門部,也就是食管胃交界線下約2cm範圍內的腺癌。它是胃癌的特殊類型,應和食管下段癌區分。但是它又與其他部位的胃癌不同,具有自己的解剖學組織學特性和臨床表現,獨特的診斷和治療方法以及較差的外科治療效果。
【鑒別診斷】
賁門癌的鑒別診斷包括賁門痙攣(賁門失弛緩症)、食管下段慢性炎症導致的狹窄,以及賁門部消化潰瘍等。賁門痙攣病例的臨床特點是年輕、病史長、吞咽困難病史長,但仍能保持中等的健康狀況。X線食管造影可見對稱光滑的賁門上方漏斗形狹窄及其近側段食管高度擴張。
下段食管炎常伴隨有裂孔疝及胃液反流,病人有長期燒心反酸史,體態多矮胖,炎症時間長引發瘢痕狹窄,出現吞咽障礙。X線鋇餐表現下段食管賁門狹窄,粘膜可以不整,食管鏡檢查見到炎症肉芽和瘢痕,肉眼有時與癌不易區分。反復多點活檢如一直為陰性結果,可以確診。