賁門癌的各種分型管道及其表現特徵

腫瘤為邊緣較清晰的向腔內隆起的腫塊,呈菜花、結節巨塊或息肉狀,可有淺潰瘍;浸潤潰瘍型中低分化腺癌及粘液腺癌的比例增多。浸潤型則多數是低分化彌漫型的腺癌或粘液腺癌。腺癌與有明顯粘液分泌的粘液腺癌。除了腺癌與粘液腺癌、賁門癌還有一些少見的組織學類型,如腺鱗癌、未分化癌、類癌以及癌肉瘤等。

賁門癌的各種分型管道一般有進展期胃腸道分型、組織學分型和病理形態分型三種:

一、賁門癌進展期胃腸道分型及其表現特徵:

我國學者據一般沿用的Borrman分型的基本分類對賁門癌分為4型:

①隆起型:

腫瘤為邊緣較清晰的向腔內隆起的腫塊,呈菜花、結節巨塊或息肉狀,可有淺潰瘍;

②局限潰瘍型:

腫瘤為深潰瘍,邊緣組織如圍堤狀隆起,切面與正常組織境界清晰;

③浸潤潰瘍型:

潰瘍之邊緣不清晰,切面與周圍組織分界不清;

④浸潤型:

腫瘤在賁門壁內浸潤生長,受累處均勻增厚,與周圍組織無界限,周圍粘膜常呈放射狀收縮。

大體分型與組織學類型有關,①、②兩型以高分化腺癌和粘液腺癌較多。浸潤潰瘍型中低分化腺癌及粘液腺癌的比例增多。浸潤型則多數是低分化彌漫型的腺癌或粘液腺癌。外科治療預後以隆起型最好,局限潰瘍型第二,浸潤潰瘍型較差,浸潤型最差。

二、賁門腺癌的組織學分型及其表現特徵:

腺癌與有明顯粘液分泌的粘液腺癌。此二類又根據分化程度各自分為高分化、低分化和彌漫型三個亞型。分化程度之高低與手術預後關係密切。除了腺癌與粘液腺癌、賁門癌還有一些少見的組織學類型,如腺鱗癌、未分化癌、類癌(嗜銀細胞癌)以及癌肉瘤等。

三、早期分型及其表現特徵:

早期賁門癌大體形態與胃其他部位和早期食管癌相似。可以簡單分為三型,

①凹陷型:

癌瘤部粘膜呈不規則的輕度凹陷,有少數為淺潰瘍,與周圍正常粘膜分界不明確,鏡下分化常較差;

②隆起型:

癌變部粘膜增厚粗糙,稍有隆起,部分表現為斑塊、結節或息肉狀,以高分化腺癌占多數;

③隱伏型:

病變部位的粘膜顏色略深,質地略粗糙,此外總體上並無明顯改變。經組織學檢查才能確診,是三種類型中最早的一種。

資料標籤: 賁門癌 胃癌 健康
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