由於上消化道大出血往往來勢兇猛、突然,許多病人無明顯病史,給診斷處理帶來一定的困難。據文獻報導,以嘔血、便血為首發症狀的胃癌的發生率為69%,而賁門癌的出血率約為8.7%,可能和食管癌賁門癌發生率較高及賁門周圍血循環豐富有關。
賁門癌患者早期症狀不明顯,吞咽困難的症狀發現較晚,因癌腫表面潰瘍加之胃酸的侵蝕可引起出血。對上消化道出血的賁門癌病人,急診內鏡檢查是安全的,緊急內鏡檢查對出血部位病因診斷率達80%~94%。
現時多主張除休克、低血壓者外,在出血間期做上消化道鋇餐檢查是一項無創檢查手段,容易被病人接受。但發現病變後並不能肯定X線提示病變即是出血所在,並不能明確顯示腫塊的性質。