胃癌是一種發生於胃部的癌病類疾病。在我國,胃癌的發病率居各類癌症的首位。胃癌已經逐漸成為都市生活中青年男女的殺手,胃癌已經受到越來越多人的關注。
1、X線診斷
X線診斷必須密切結合臨床,對可疑病灶反復檢查,嚴密隨訪,X線檢查陰性不能排除病變的存在。鋇劑造影推進了“胃腸動力學”的發展,胃腸動力學是研究胃腸道的運動功能,以及在鋇劑造影中所發生的系列科技變化,它是發揮氣鋇雙重對比造影優勢的關鍵所在。尤其是對早期腫瘤的檢出,具有重要的診斷價值。
2、內鏡檢查
這是診斷早期胃癌的最重要手段。現時所用的內鏡一般均為電子內鏡,鏡身纖細,彎曲度好,能極清晰地觀察胃內病變。在檢查中,醫生的經驗和認真負責非常重要。不要過分強調檢查時間長短,雖然檢查時間短可以减少病人痛苦,也為病人歡迎和稱讚,但時間過短,往往不能對胃內各處進行細微觀察,而遺留重大病變,此乃對病人最大的傷害。有時把內鏡插進胃內,初一看,似乎沒有特殊病變,再仔細看,發現了病變。對任何可疑的病變均應鉗取活組織進行病理切片檢查。
3、採用動態cT
動態cT可顯示胃壁的多層結構和粘膜層破壞,而診斷早期胃癌。
進展期胃癌表現為:
1.胃大彎、小彎、腹主動脈旁等區域淋巴結腫大。
2.胃腔內腫塊,其形態不規則,表面不光滑,可伴有深淺不一的潰瘍。
3.腫瘤向外浸潤時表現為胃周圍脂肪層變薄,並累及肝、胰腺等鄰近器官。
4.胃壁增厚,但胃壁增厚並非胃癌特有表現,需與胃淋巴瘤,慢性肥厚性胃炎等作鑒別診斷。