腎癌的治療主要是手術切除，放射治療、化學治療、免疫治療等效果不理想，亦不肯定，有統計腎癌配合放療對5年生存無影響。
腎癌手術分為單純性腎癌切除術和根治性腎癌切除術，現時公認的是根治性腎癌切除術可以提高生存率。根治性腎癌切除術包括腎周圍筋膜及其內容：腎周圍脂肪、腎和腎上腺。關於根治性腎癌切除術是否進行局部淋巴結清掃尚有爭議，有的認為淋巴結轉移時往往有血行轉移，有淋巴轉移的病例最終都出現血行轉移，淋巴結分佈廣，不易清除乾淨；但亦有人認為，淋巴結轉移主要在腎門附近；下腔靜脈和主動脈區，可以根治性切除，但根治性淋巴結清掃手術發現有轉移灶者，很少有生存超過5年者。腎癌手術時應爭取先結紮腎動脈和腎靜脈，可以减少手術中出血和可能引起的腫瘤擴散。腎癌是多血管腫瘤，常有大的側枝靜脈，手術容易出血，且不易控制。囙此，在較大腫瘤手術時，可以在術前進行選擇性腎動脈栓塞可引起劇烈疼痛、發熱、腸麻痹、感染等，不應常規應用。
中醫認為“正不抑邪”是腫瘤復發轉移的關鍵。經過手術、放療、化療等治療後，體內仍有可能存在微小的腫瘤病灶，即中醫所謂的“餘邪”，加之治療後機體免疫功能的下降，即中醫所謂的“正虛”，隨著正氣的耗散，正虛進一步加重，癌毒的致病力超過正氣的抗病力，疾病進展，出現臨床症狀和體征，癌毒發生擴散，從而出現腫瘤的復發轉移。運用中醫藥，扶正與祛邪並舉，消滅滋生“癌細胞”的溫床，從而抵抗腫瘤的復發轉移，使一些有殘存癌灶的患者，亦可獲得較長期生存，提高遠期效果。