肺癌是最常見的肺原發性惡性腫瘤,絕大多數肺癌起源於支氣管粘膜上皮,故亦稱支氣管肺癌。近50多年來,世界各國特別是工業已開發國家,肺癌的發病率和病死率均迅速上升,死於癌病的男性病人中肺癌已居首位。40多年前,在中國因肺部疾病施行外科手術治療的病人中,絕大多數為肺結核,次之為支氣管擴張、肺膿腫等肺化膿性感染疾病,肺癌病例為數不多。
以下是肺癌的病因:
1.吸烟:根據國內外多次調查結果,現時吸烟是引起肺癌的一個重要因數已得到公認。80%一90%男性肺癌,l 9%一40%女性肺癌與吸烟有關,且危險性隨開始吸烟年齡、吸烟量及持續年限新增,戒烟可使肺癌發病率下降。紙煙中含有多種致癌物質如苯並花、亞硝胺等。研究發現吸烟與鱗癌關係密切。
2.職業性因素
(1)無機砷:研究發現,長期暴露於砷化物可引起的肺癌,以末分化癌為多,鱗癌次之。
(2)石棉:短纖維石棉粉塵致癌力較强,具有引起胸膜間皮瘤及肺癌作用,其中以鱗癌、未分化癌多見,其次為腺癌。
(3)鉻、鎳、被等多種金屬、非金屬化合物均有致癌作用。
3.電離輻射:肺臟對射線敏感,長期或大劑量電離輻射可引起肺組織癌變。
4.空氣污染:長期吸入受致癌物銜染的空氣可致肺癌。包括室內污染,如抽二手煙、燃料燃燒,烹調中產生的油烟及室外河染如各種工業廢氣、汽車廢氣、建築中瀝青等物質使用等。其中的主要致癌物為苯並氏。
5.遺傳因數异常:近年來研究結果表明,人體肺癌的發生與某些癌基因活化及抑癌基因遺失有一定關係。