1、早期胃癌不論範圍大小，早期病變僅限於粘膜及粘膜下層。可分隆起型（息肉型）、淺錶型（胃炎型）和凹陷型（潰瘍型）三型。Ⅱ型中又分Ⅱa（隆起錶淺型），Ⅱb（平坦錶淺型）及Ⅱc（凹陷錶淺型）三個亞型。以上各型可有不同的組合。如Ⅱc+Ⅱa，Ⅱc+Ⅲ等。早期胃癌中直徑在5～10mm者稱小胃癌，直徑<5mm稱微小胃癌。早期胃癌和進展期胃癌均可出現上消化道出血，常為黑便。少部分早期胃癌可表現為輕微的上消化道出血症狀，即黑便或持續大便隱血陽性。
2、中晚期胃癌
中晚期胃癌也稱進展型胃癌，癌性病變侵及肌層或全層，常有轉移。
（1）蕈傘型（或息肉樣型）：約占晚期胃癌的1/4，癌腫局限，主要向腔內生長，呈結節狀、息肉狀，表面粗糙如菜花，中央有糜爛、潰瘍，亦稱結節蕈傘型。癌腫呈盤狀，邊緣高起，中央有潰瘍者稱盤狀蕈傘型。
胃竇小彎後壁有一腫物突出胃腔，略呈分葉狀，表面不平呈顆粒狀，並見有糜爛。腫物基部稍狹小，呈亞蒂型，周圍粘膜未見明顯浸潤
（2）潰瘍型：約占晚期胃癌的1/4。又分為局限潰瘍型和浸潤潰瘍型，前者的特徵為癌腫局限，呈盤狀，中央壞死。常有較大而深的潰瘍；潰瘍底一般不平，邊緣隆起呈堤狀或火山口狀，癌腫向深層浸潤，常伴出血、穿孔。浸潤潰瘍型的特徵為癌腫呈浸潤性生長，常形成明顯向周圍及深部浸潤的腫塊，中央壞死形成潰瘍，常較早侵及漿膜或發生淋巴結轉移。
（3）浸潤型：此型也分為兩種，一種為局限浸潤型，癌組織浸潤胃壁各層，多限於胃竇部，浸潤的胃壁增厚變硬，皺壁消失，多無明顯潰瘍和結節。浸潤局限於胃的一部分者，稱“局限浸潤型”。另一種是彌漫浸潤型，又稱皮革胃，癌組織在粘膜下擴展，侵及各層，範圍廣，使胃腔變小，胃壁厚而僵硬，粘膜仍可存在，可有充血水腫而無潰瘍。
（4）混合型：同時並存上述類型的兩種或兩種以上病變者。
（5）多發癌：癌組織呈多灶性，互不相連。如在萎縮性胃炎基礎上發生的胃癌即可能屬於此型，且多在胃體上部。
根據組織結構可分為4型：
①腺癌：包括乳頭狀腺癌、管狀腺癌與粘液腺癌，根據其分化程度分為高分化、中分化與低分化3種；
②未分化癌；
③粘液癌（即印戒細胞癌）；
④特殊類型癌：包括腺鱗癌、鱗狀細胞癌、類癌等。
根據組織發生方面可分為兩型：
①腸型：癌起源於腸腺化生的上皮，癌組織分化較好，具體形態多為蕈傘型；
②胃型：癌起源於胃固有粘膜，包括未分化癌與粘液癌，癌組織分化較差，具體形態多為潰瘍型和彌漫浸潤型。