中醫剖析――喉癌

中醫學對喉癌的認識較早,清代《醫宗金鑒》載:“喉疳初覺陰虛成,嗌幹刺痛色淡紅,腎火炎上金受克……”。喉癌在傳統醫學中稱謂不一。在中國傳統醫學中,中醫學將其歸屬於“喉疳”“喉瘤”“喉百時”等範疇。中醫學認為,喉癌的病機不外乎氣滯血瘀,肺熱火毒熾盛,痰濕熱毒蘊結。喉癌為頭頸部常見惡性腫瘤之一。

中醫認識的喉癌 

中醫學對喉癌的認識較早,清代《醫宗金鑒》載:“喉疳初覺陰虛成,嗌幹刺痛色淡紅,腎火炎上金受克……”。《囊秘喉書》稱:“喉中有生肉,層層相疊,漸腫有孔具氣者”。喉癌在傳統醫學中稱謂不一。在中國傳統醫學中,中醫學將其歸屬於“喉疳”“喉瘤”“喉百時”等範疇。

中醫學認為,喉癌的病機不外乎氣滯血瘀,肺熱火毒熾盛,痰濕熱毒蘊結。其發病,外因感受風熱之邪,內與肺、脾、肝、腎功能失常有關。喉司呼吸,為音之府,屬肺、肝、腎之經絡循行部位。若素體肝腎不足,肺經鬱熱,陰虛陽亢,複加辛辣烟酒等長期刺激,內傷肺脾,脾失健運,肺失清肅,濕濁內停,聚而為痰,痰濁凝聚,結於喉內;或因憂思鬱怒,痰火毒聚,經絡壅塞,日久氣血瘀滯而成癌腫。喉間腫物阻塞氣道,肺氣失於宣降則咳嗆音啞,咽部异物感,甚則呼吸困難。熱傷肺絡,絡損血溢則痰中帶血。日久痰火瘀毒蘊結不消,可導致轉移為頸淋巴結腫大。《醫宗金鑒》載:“喉疳……腎火炎上金受克,破爛失音臭腐疼”。“喉瘤鬱熱屬肺經。多語損氣相兼成,形如龍眼紅絲裹,或單或雙喉旁生”。臨床有風熱阻肺,肺胃積熱,肝氣鬱結,氣滯血瘀,陰虛熱毒,濕毒蘊結等不同病機,表現出不同的臨床症狀。

喉癌以鱗狀細胞癌為最多見,約占95%,少數為腺癌,惡性淋巴肉瘤,纖維肉瘤,粘液肉瘤;均罕見。其治療後5年生存率為20.8%左右。本病的病因現時尚不十分明確,一般認為與吸烟,接觸有害粉塵、污穢之氣和口腔衛生欠佳有關。此外,與過食含大量可致癌的亞硝胺類化合物的食品(如香腸、鹹魚幹、鹹肉等)有關。近年來有學者認為,可能與性激素及其受體有關。

喉癌為頭頸部常見惡性腫瘤之一。占全身惡性腫瘤的1%~5%左右。占頭頸部惡性腫瘤的3.3%~8.1%。其發病率有增高的趨勢。據統計,都市發病率明顯高於農村。空氣污染較重的都市高於污染輕的都市。我國北方發病率高於南方。發病年齡多在50~70歲之間。男性明顯多於女性,男女之比為8.4~25.6:1。

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中醫學診斷喉癌
喉癌為頭頸部常見惡性腫瘤之一。其發病率有增高的趨勢。據統計,都市發病率明顯高於農村。喉癌因病變部位及癌瘤性質不同,臨床表現有所不同,主要有以下幾方面症狀。故喉鏡檢查是診斷喉癌的重要手段。若多次活檢陰性,但不能排除喉癌者,可行喉裂開活檢。
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喉癌的治療方法有哪些
本病早期多因風熱阻滯或肺胃積熱,治以疏風清熱利咽為主,佐以解毒散結;或因肝鬱氣滯血瘀,痰濁蘊結,治宜疏肝解鬱,活血化瘀,行氣化痰散結;晚期多為血瘀痰凝,氣陰兩虛,治宜益氣養陰,軟堅散結,扶正解毒,標本兼治。適用於喉癌晚期或放、化療後氣陰兩虛
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喉癌患者的護理
以消除病人對手術的顧慮。囑喉形成術後的病人一周內不可做吞咽動作,以促進切口癒合,並要求病人術前備好紙和筆或畫片,及手勢來表達需要。如有牙疾,應予治療。麻醉清醒血壓平穩後改半臥比特,行喉形成術者須平臥,頭前側臥,以減輕吻合口張力。部分喉切除者
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