鼻咽癌是常見的惡性腫瘤疾病,在我國的福建、湖南、廣東、廣西等地為多發區,其患病者男多於女。發病年齡大多為中年人,亦有青少年患病者。病因與種族易感性(黃種人較白種人患病多)、遺傳因素及EB病毒感染等有關。鼻咽癌是一種侵入性很强的腫瘤,早期侵犯深部結構。鼻咽部因擴散的管道不同而引發不同的症候羣:上行型(A型)擴展、下行型(D型)轉移、上下行型(AD型)。
鼻咽癌的晚期常見症狀
1、耳鳴、聽力减退腫瘤浸潤、壓迫咽鼓管,使鼓室形成負壓所致。
2、頭痛是最常見的鼻咽癌症狀,多表現為單側持續性疼痛,部位多在顏頂部。
3、鼻塞腫瘤侵入後鼻孔、鼻腔,可有明顯鼻塞症狀。
4、眼部症狀:鼻咽癌侵入眼眶或與眼球有關的神經時,可出現視力障礙、突眼、複視、眼球活動受限。
5、涕血或鼻阻。由於鼻咽腔內腫瘤血管比較脆,腫瘤外表常無數膜覆蓋,故有涕血症狀,屬於鼻咽癌早期症狀之一。重者可發生大量鼻阻。涕血常發生在早晨起床後,從口中排出帶血的鼻涕,帶血量不多,常被患者疏忽或被當作咯血而到呼吸科診治,癌灶表面呈潰殤或菜花型者這一症狀更為常見。
6、複視:由於腫瘤侵犯外展神經,常引起向外視物呈雙影。這是鼻咽癌晚期症狀之一。當滑車神經受侵,常引起向內斜視、複視。常與三叉神經同時受損。
7、舌肌萎縮和伸舌偏斜:鼻咽癌晚期症狀之一。鼻咽癌直接侵犯或淋巴結轉移至莖突後區或舌下神經管,使舌下神經受侵,引起舌偏向病側,伴有病側舌肌萎縮。如雙側舌下神經受損將引起伸舌困難。伸舌偏斜發生率僅次於面麻。
8、眼瞼下垂、眼球固定:與動眼神經損害有關。視力减退或消失與視神經損害或眶錐侵犯有關。
9、面麻:指面部皮膚麻木感,臨床檢查為痛覺和觸覺减退或消失。腫瘤侵入海綿竇常引起三叉神經第1支或第2支受損引起耳廓前部、顳部、面頰部、下唇和頦部皮膚麻木或感覺异常。
10、停經作為鼻咽癌首發症狀甚罕見,與鼻咽癌侵入蝶竇和腦垂體有關。