鼻咽癌主要是由於精神和情緒的變化,情志不舒,使內臟虛損,正氣不足,不能適應外界氣候、環境的變遷,或因病毒、煙霧的吸入、飲食不調、鼻咽疾病(包括鼻咽部位殘餘腺感染、粘膜糜爛、粘膜潰瘍、鼻咽增生結節)等所引起。鼻咽癌為我國發病率高的十大惡性腫瘤之一。一般來說惡性腫瘤的根治方法是手術切除,而鼻咽癌是例外。
鼻咽癌不用手術切除的原因:
1、解剖位置特殊。
鼻咽癌發生在位置隱蔽,垂直徑僅5.5-6.0釐米,形似一個小火柴盒的長方體腔道。其後壁為頸椎,頂壁為顱底,破裂孔有舌下,舌咽,迷走,副神經及重要動靜脈出入顱腔,鼻咽癌亦由此侵入顱內,兩側壁有大動脈,靜脈和淋巴組織。在由大血管,顱神經包繞的彈丸之地是難以進行腫瘤根治性手術,更難以不損傷這些重要結構的,所以“由於解剖上的限制,鼻咽癌手術非理想方法”的結論,是有客觀根據的。
2、病變發展迅速給手術帶來困難與限制。
腫瘤向上擴展進入顱中窩,損害許多顱神經,向頸深上淋巴結轉移,其轉移率高達60%-80%,也可同時向顱內和頸部轉移,還可向遠處肝,轉移。鼻咽癌多屬於惡性程度高的未分化或低分化癌,早期被確診的僅占4%-7%,就診病人多屬中晚期。
3、放療效果良好。
其5年生存率可達49.5%,放療可原有結構,創傷小,故深度X線,鈷60,加速器已成為治療的主要手段。當然也有個別情况採用手術切除的,如腫瘤局限又無轉移體征,或在放療後有癌腫殘留者。