呃逆應如何治療?

對持續性呃逆的藥物治療包括東莨菪堿,苯丙胺,普魯氯呱嗪,氯丙嗪,苯巴比妥,麻醉劑等。少數呃逆見於腦腫瘤或腦卒中患者,這種呃逆是由於腦的呼吸中樞受到了損害。

許多簡單的方法可以試用:提高PaCO2和抑制膈肌活動,可通過深吸氣-屏氣或向一紙袋內深呼氣(注意:不能用塑胶袋,因為後者可粘附於鼻孔);迷走神經刺激也可能有效:快速飲一杯水,吞入幹麵包或碎冰誘發嘔吐,或牽引舌頭,擠壓眼球等;也可在有適當防護措施的情况下壓迫(按摩)頸動脈竇,也可用指壓法深壓胸鎖關節後的膈神經。

很多民間療法可以治療呃逆。這些方法都是基於同一個原理,即當血液中二氧化碳聚集時,呃逆便會停止。屏住呼吸時,血中二氧化碳濃度便會增高,囙此可用這一方法制止呃逆。向一個紙袋內呼吸,也可提高血中二氧化碳的水准。快速飲水、快速下咽幹麵包或碎冰,可刺激由腦部發出並支配胃的迷走神經,從而使呃逆停止。還可用輕輕牽拉舌頭或輕揉眼瞼的方法來刺激迷走神經。這些方法對大多數呃逆患者有效。

其他方法尚包括洗胃,電刺激膈神經,用小探條擴張食管等,吸入含5%CO2的氧氣也可有效,特別是對手術後患者。對膈肌胸膜炎患者,使用緊的下胸托可有幫助。對持續性呃逆的藥物治療包括東莨菪堿,苯丙胺,普魯氯呱嗪,氯丙嗪,苯巴比妥,麻醉劑等。胃複安10~20mg,口服,每日2~4次,對某些患者可能有效。然而藥物治療的成功率尚難以確定。

對令人煩惱的頑固性患者,可用以下方法試用治療:

1、少量0.5%的普魯卡因作膈神經封閉,應注意避免呼吸抑制和氣胸。

2、即使雙側膈神經切斷也不能治癒全部患者。

3、心痛定10毫克舌下含服,若半小時內仍呃逆不止,可追服10毫克。但重複給藥在24小時內不應超過100毫克。

4、一方面中藥,一方面針灸治療,包括穴位注射治療和穴位藥物注射治療。

5、膈肌起博治療頑固性呃逆取得良好的療效。

少數呃逆見於腦腫瘤或腦卒中患者,這種呃逆是由於腦的呼吸中樞受到了損害。上述各種嚴重疾病產生的呃逆常持續很久而且不易制止。

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呃逆如何鑒別診斷?
呃逆發作時膈肌多呈陣發性痙攣、每分鐘數次或數十次,多能自行終止過些時間又可無明顯原因而再度發作。檢體可發現相應疾病的體征;②X線胸片對肺部疾患、胸膜病變、縱隔病變的診斷有重要意義還可以通過胸透觀察矚肌的活動情况;③必要時可做CT、MRI、或
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呃逆發病機理
資訊傳入後通過反射將衝動傳出使膈肌痙攣而產生呃逆。實驗證明,刺激迷走神經或其他腦神經的傳入纖維可引起膈神經的短暫興奮。呃逆時兩側的膈肌痙攣的程度不一定完全相等。中醫認為呃逆為胃氣上逆寒氣蘊蓄、燥熱內盛、氣機不暢氣鬱痰阻、正氣虧損引起。
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呃逆病因
膈肌的陣發性痙攣可因肺神經局部受累如炎症僅瘤侵及膈神經;迷走神經受刺激如膽囊炎胃部及腹腔其他臟器疾患而引起;或由中樞神經引起如炎症,中毒等。按誘發部位的不同呃逆的病因可分為中樞神經性和周圍神經性兩大類。巴比妥類中毒全身感染而伴有顯著毒血症者
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呃逆概述
呃逆是一個生理上常見的現象。打嗝是因為橫隔膜痙攣收縮而引起的。其實橫隔膜不是分隔胸腔和腹腔的一塊膜,而是一大塊肌肉。呃逆為膈肌痙攣引起的一種臨床表現可發于單側或雙側的膈肌。多可自行消退有的永續較長時間而成為頑固性呃逆。某些疾病的晚期出現頑固
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