發病原因
一、神經系統病變
1、中樞神經系統病變：如腦炎、腦膜炎、腦腫瘤、腦積水、腦血管病變等。當病變波及延髓時較易發生呃逆。
2、脊髓病變：如脊髓炎、頸髓病變或脊髓癆併發膈危象。
3、周圍神經病變：呃逆主要因迷走神經與膈神經受到刺激所致。消化系統多種病變、胸腔與縱隔疾病等均是引起呃逆的常見病因。
①橫膈以下腹腔內病變：常見於各種原因導致的胃擴張或胃脹氣。胃、腸麻痹。幽門梗阻。腸梗阻或腸脹氣。肝曲或脾曲綜合征，即結腸肝曲或脾曲高度脹氣。手術後高度腹脹。在膽囊術後、胃腸術後、攝護腺或膀胱術後發生呃逆較多見。肝膿腫、膈下膿腫或肝癌。膽囊炎或膽石症。彌漫性腹膜炎。大量腹水致橫膈抬高等。
②橫膈以上胸腔內病變：多見於：肺、支氣管及胸膜疾病，如下葉肺炎、滲出性胸膜炎、支氣管擴張等。縱隔腫瘤。食管、賁門部腫瘤。急性心肌梗死、心包炎。急性肺動脈栓塞。降主動脈瘤等。胸腔內大手術後。
③橫膈本身病變：多見於膈胸膜炎、先天性膈疝或食管裂孔疝等。
二、全身性或中毒性疾病
呃逆可見於全身感染性疾病，如敗血症、急性重症胰腺炎、傷寒、中毒性痢疾等；在急性酒精中毒，強酸、強鹼中毒或尿毒癥者也可引起呃逆；少數糖尿病併發胃輕癱時也可引起呃逆。
三、癔症或神經性呃逆
多見於吞氣症（神經性噯氣）者，常因連續吞咽空氣後，可隨意表現為呃逆的動作。
發病機制
呃逆的發生機制較為複雜。呃逆的產生無疑是一種神經反射活動，其低級反射中樞一般位於第3、第4節頸髓（但仍受到延髓呼吸中樞的控制），刺激或衝動的傳入多來自膈神經或迷走神經的感覺纖維。呃逆的發生除了神經反射以外，還必須有呼吸肌的參與才能完成，膈肌、肋間肌等呼吸肌的陣發性痙攣、收縮是起協同作用的重要因素。