因呃逆時伴有聲帶的閉合，所以常常產生一種特殊的聲音，一聽到這種聲音就可判斷是呃逆所致。
由於引起呃逆的病因甚多，所以對其病因診斷應根據病史、臨床表現、體檢，並結合必要的實驗室檢查和其他輔助檢查來完成。
詳細詢問病史，瞭解呃逆發生的誘因、頻率、持續時間，是否影響進食或睡眠，既往呃逆發作狀況等甚為重要。如患者多年來經常有呃逆發作，無須治療或經一般對症治療後呃逆即可停止，多提示呃逆系飲食不當、胃腸道脹氣或神經性因素所致；如果呃逆正在胸、腹部大手術後發生，多提示呃逆系因胃腸麻痹、脹氣或膈肌受到刺激所致；如果白天呃逆頻繁發作也無其他症狀伴隨，夜間並不影響睡眠（睡眠時呃逆可停止發作），則多為神經性因素所致；若患者呃逆的同時伴隨有劇烈頭痛、噁心、嘔吐等症狀，且伴有病理性神經反射，則多提示呃逆是中樞神經系統病變所致；如呃逆伴有咳嗽、咳痰、呼吸困難或胸痛等症狀，應考慮有肺、支氣管或縱隔病變；呃逆同時伴有反酸、胸骨後燒灼感、上腹部疼痛、噁心、嘔吐、進食梗阻感等，應考慮到呃逆系因消化性潰瘍、胃癌、反流性食管炎、賁門癌、食管癌、食管裂孔疝或肝、膽道病變所致。囙此，經詳細詢問病史，認真的體檢之後，多數患者的呃逆可大致明確其病因。