肝臟對糖的代謝主要作用在於維持血糖濃度的恒定。肝內儲存的糖為糖原，約為肝臟本身重量的5―6%%，當血糖濃度降低時，肝臟糖原加速分解，變為葡萄糖後進入血液中。當血糖濃度升高時，肝臟可把一部分葡萄糖轉變成肝糖原，儲存於肝內。此外，在體內血糖濃度降低時，肝臟還可以將其他一些非糖物質如胺基酸，乳酸等轉變為葡萄糖，以維持血糖濃度在正常範圍內。
在肝硬化時，肝臟的糖原合成和儲備量减少，肝臟將一些非糖物質轉變為葡萄糖的能力也减退，因而對血糖的調節能力也降低，有時會出項低血糖現象。另外在肝硬化時，肝臟對胰島素的滅活功能减低。而胰島素的主要作用就是降血糖，所以胰島素水准的提高也是肝硬化病人容易出現低血糖的原因之一。