肝硬化的超聲診斷

肝左葉代償肥大,致右側腋前線較正常位置抬高個肋。實时線陣超聲可顯示門靜脈主幹、脾靜脈、腸系膜上靜脈的管徑和呼吸運動時的動態變化。2.門靜脈肝內l~2級分支管腔變細不明顯,門靜脈主幹、右幹及左支矢狀部管徑增粗,肝靜脈變細,直徑平均0.56cm。肝動脈門靜脈吻合支的開放,使肝動脈血流新增。

(一)肝臟的大小、位置

肝右葉上、下徑變短,肋問厚度變佩右肋下斜徑不易測得。肝左葉代償肥大,致右側腋前線較正常位置抬高個肋。

(二)肝包膜、邊角和形態

肝包膜增厚,失去光滑的纖維亮線.回聲增强,厚薄不均,晚期肝臟縮小、肝表面凹凸不平,呈鋸齒狀,小結節狀,出現腹水時更清晰。肝邊緣角變鈍或不規則。肝橫切面失去楔形,矢狀面不呈三角形,似橢圓形。

(三)肝實質

早期可見肝臟腫大。常因肝內脂肪變性及纖維性變,使肝實質內回聲緻密,回聲彌漫性增强、增粗。大結節性肝硬化可見肝實質內為反射不均的彌漫性斑狀改變。或呈索條狀、結節樣光帶、光團改變,透聲性差,於强回聲間可見小的低回聲區。

(四)肝內外血管

實时線陣超聲可顯示門靜脈主幹(91.1%)、脾靜脈(84.4%)、腸系膜上靜脈(75.6%)的管徑和呼吸運動時的動態變化。

1.早期改變不顯著,後期可見肝內血管粗細不均勻,扭曲、紊亂,甚至因為血管閉塞而不能顯示。肝靜脈變化尤為明顯,表現為主幹變細,分支狹窄。

2.門靜脈肝內l~2級分支管腔變細不明顯,門靜脈主幹、右幹及左支矢狀部管徑增粗,肝靜脈變細,直徑平均0.56cm(正常0.77cm)。

3.肝動脈,由於肝內靜脈扭曲變細,新增了肝動脈的灌注阻力,致使其代償性肥大。肝動脈門靜脈吻合支的開放,使肝動脈血流新增。擴大的肝動脈管壁具有搏動性。。)。,B)門靜脈高壓症超聲表現有脾腫大,門脈高壓者有脾腫大,脾包膜增厚,脾靜脈內徑M8mm,以脾門明顯,有可見增粗的脾動脈。腹水分佈在肝的周圍。在腹水無回聲區的對比下,肝包膜可以呈大小不等。少量腹水時,較早出現於肝腎間隙、盆腔及肝右前上間隙。

本文標題: 肝硬化的超聲診斷
永久網址: https://www.laoziliao.net/doc/1634480417262077
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