肝硬化是各種慢性肝病發展的晚期階段,臨床上分為早期肝硬化和晚期肝硬化。當患者出現肝腹水、脾腫大、門脈高壓、蛋白比例倒置時,就可能是晚期肝硬化了。說明肝臟破壞嚴重,失去了正常的生理功能,給治療帶來困難。囙此肝硬化早期診斷,早期治療,是防止出現肝硬化腹水的關鍵。
早期肝硬化患者大多無任何特殊表現,只有部分病人可出現全身不適和慢性消化不良症狀,如全身乏力、容易疲倦、體力减退、腹脹、便秘、腹瀉、肝區隱痛,勞累後明顯等。少數病人可見蜘蛛痣,脾臟可正常或輕度腫大,這些症狀表現常易與原有慢性肝病相混淆而引不起病人的重視。囙此慢性肝病、澳抗陽性的患者長期無症狀,有時檢查身體時才發現肝功能不正常,或有症狀時一就診已是肝硬化晚期。故慢性肝病患者,如有下列情况應警惕早期肝硬化的可能。
(1)原因未明的消化不良症狀,特別是食納减退、腹脹、腹瀉等。
(2)原因未明的脾腫大者。
(3)原因未明的男性乳房發育者。
(4)反復肝功能或轉氨酶异常者。
(5)反復慢性腸道感染或潰瘍性結腸炎患者。
有以上症狀者,應及時到醫院化驗肝功能,蛋白比值、血清Ⅲ型前膠原肽及有關酶學檢查,並做B超觀察肝脾大小變化。