慢性阻塞性肺病如何預防

COPD的預防主要是避免發病的高危因素、急性加重的誘發因素以及增强機體免疫力。流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗等對防止COPD患者反復感染可能有益。此外,對於有COPD高危因素的人群,應定期進行肺功能監測,以盡可能早期發現COPD並及時予以干預。慢性支氣管炎併發肺氣腫時,視其嚴重程度可引起一系列病理生理改變。

【預防】

COPD的預防主要是避免發病的高危因素、急性加重的誘發因素以及增强機體免疫力。戒烟是預防COPD的重要措施,也是最簡單易行的措施,在疾病的任何階段戒烟都有益於防止COPD的發生和發展。控制職業和環境污染,减少有害氣體或有害顆粒的吸入,可減輕氣道和肺的异常炎症反應。積極防治嬰幼兒和兒童期的呼吸系統感染,可能有助於减少以後COPD的發生。流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗等對防止COPD患者反復感染可能有益。加强體育鍛煉,增強體質,提高機體免疫力,可幫助改善機體一般狀況。此外,對於有COPD高危因素的人群,應定期進行肺功能監測,以盡可能早期發現COPD並及時予以干預。

【病理生理】

在早期,一般反映大氣道功能的檢查如第一秒用力呼氣容積(FEV)、最大通氣量、最大呼氣中期流速多為正常。但有些患者小氣道功能(直徑小於2mm的氣道)已發生异常。隨著病情加重,氣道狹窄,阻力新增,常規通氣功能檢查可有不同程度异常。緩解期大多恢復正常。隨疾病發展,氣道阻力新增、氣流受限成為不可逆。

慢性支氣管炎併發肺氣腫時,視其嚴重程度可引起一系列病理生理改變。早期病變局限於細小氣道,僅閉合容積增大,反映肺組織彈性阻力及小氣道阻力的動態肺順應性降低。病變侵入大氣道時,肺通氣功能明顯障礙,最大通氣量均降低。隨著病情的發展,肺組織彈性日益减退,肺泡持續擴大,回縮障礙,則殘氣量及殘氣量占肺總量的百分比新增。肺氣腫日益加重,大量肺泡周圍的毛細血管受膨脹肺泡的擠壓而退化,致使肺毛細血管大量减少,肺泡間的血流量减少,此時肺泡雖有通氣,但肺泡壁無血液灌流,導致生理無效腔氣量增大;也有部分肺區雖有血液灌流,但肺泡通氣不良,不能參與氣體交換。如此,肺泡及毛細血管大量喪失,彌散面積減少,產生通氣與血流比例失調,使換氣功能發生障礙。通氣和換氣功能障礙可引起缺氧和二氧化碳瀦留,發生不同程度的低氧血症和高碳酸血症,最終出現呼吸功能衰竭。

本文標題: 慢性阻塞性肺病如何預防
永久網址: https://www.laoziliao.net/doc/1634479037355111
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