面癱預後如何?

面癱風寒阻絡證者,機體無明顯熱象,面神經炎症可能不嚴重,預後好;風熱阻絡證者出現苔黃的熱象,面神經炎症可能明顯,預後不如風寒阻絡證好;瘀血阻絡證因外傷或手術,導致面神經嚴重損傷,預後最差。

(1)面癱損害部位與預後的關係:損害在A段者,預後良者明顯高於預後差者;損害在C段及D段者,預後差者明顯高於預後良者,兩者均有極顯著性差异。

(2)面癱合併症狀(味覺减退、聽覺過敏、淚液减少及眩暈)的多少與預後的關係:合併上述表現<2個者,預後良者明顯高於預後差者;合併>2個者,預後差者明顯高於預後良者。兩者均有極顯著差异。

(3)面癱側瞼裂大小與預後的關係:瞼裂<6mm者,預後良者明顯高於預後差者;瞼裂>6mm者,預後差者明顯高於預後良者。

(4)面癱辨證分型與預後的關係:風寒阻絡證(苔薄白)者,預後良者明顯高於預後差者;風熱阻絡證(苔薄黃)者,預後良者與預後差者無顯著差异;瘀血阻絡證(外傷及手術後,舌紫或瘀斑)者,預後均差。

(5)多因素:相關程度從大至小依次為:瞼裂大小、合併的症狀的多少及辨證分型。患者年齡、耳後明顯疼痛、面癱復發與預後無明顯相關。

總之,僅有面癱的面神經鼓索以下受損者,部位最低,預後最好;合併淚液减少,或耳部皰疹或眩暈的岩淺大神經及以上受損者,部位最高,預後最差。面癱合併上述表現兩個以內者,面神經損害範圍小,預後良;兩個及以上者,損害範圍大,預後差。

面神經出莖乳孔後的分支支配眼輪匝肌的運動,損害後表現眼瞼閉合不全。研究表明:面癱側瞼裂大小為面神經損害程度的重要表現與預後相關程度最大。瞼裂越大,眼輪匝肌癱瘓越重,面神經損害越甚,預後越差。故觀察面癱側瞼裂大小為預測預後方便可靠的名額。

面癱風寒阻絡證者,機體無明顯熱象,面神經炎症可能不嚴重,預後好;風熱阻絡證者出現苔黃的熱象,面神經炎症可能明顯,預後不如風寒阻絡證好;瘀血阻絡證因外傷或手術,導致面神經嚴重損傷,預後最差。

資料標籤: 預後 面癱症狀 面神經
本文標題: 面癱預後如何?
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