精神分裂症易併發哪些精神障礙?

精神分裂症本身就是一種較為複雜的精神類疾病,在診斷和治療上都存在很大困難,其發病後經常伴隨很多精神障礙,如在明顯精神刺激下起病的患者易出現意識模糊,情感焦慮,片斷妄想。部分人是亞急性起病,情感表現抑鬱、憂愁,強迫、疑病等精神障礙。感知綜合障礙在精神分裂症並不少見。

精神分裂症本身就是一種較為複雜的精神類疾病,在診斷和治療上都存在很大困難,其發病後經常伴隨很多精神障礙,如在明顯精神刺激下起病的患者易出現意識模糊,情感焦慮,片斷妄想。部分人是亞急性起病,情感表現抑鬱、憂愁,強迫、疑病等精神障礙。其具體表現為:

(一)幻覺和感知綜合障礙幻覺見於半數以上的病人,有時可相當頑固。最常見的是幻聽,主要是言語性幻聽。病人聽見鄰居、親人、同事或陌生人說話,內容往往是使病人不愉快的。最具有特徵性的是聽見兩個或幾個聲音在談論病人,彼此爭吵,或以第三人稱評論病人(評議性幻聽)。語聲常威脅病人、命令病人,或談論病人的思想,評論病人的行為。病人可以清楚地聽出議論他的每一句話,囙此十分痛苦。

病人行為常受幻聽支配。如與聲音做長時間對話、發怒、大笑、恐懼,或喃喃自語,作側耳傾聽狀;或沉醉於幻聽中,自笑、自言自語、作竊竊私語狀。幻聽可以是真性的,聲音來自客觀空間,外界。也可以是假性幻覺,即病人聽見腦子裏有聲音在對話,在談論他。

幻視也不少見。精神分裂症幻視的形象往往很逼真,顏色、大小、形狀清晰可見。內容多單調離奇。如看見一隻手、半邊臉、沒有頭的影子,燈泡裏有一個小人等。幻視的形象也可在腦內出現,病人說是用“內眼”看見的,即假性幻視。

感知綜合障礙在精神分裂症並不少見。人格解體在精神分裂症有一定特點,如病人感到腦袋離開了自己的軀幹,喪失了體重,身體輕得好像風能吹起來,走路時沒感到下肢的存在等。有時此類的體驗較複雜抽象,如病人訴述喪失了完整“我”的感覺,“我”分裂成兩個或三個,自己是其中一個,只有部分精神活動和肉體活動受自己的支配等。

(二)妄想:妄想是精神分裂症最常見的症狀之一。在部分病例中妄想可非常突出。內容上以被害妄想、關係妄想、影響妄想最為常見。此外,還可見疑病、鍾情、自責自罪、嫉妒等妄想。

(三)緊張症綜合征:此綜合征最明顯的表現是緊張性木僵:病人緘默、不動、違拗或呈被動服從,並伴有肌張力增高。病人的姿勢極不自然,如病人臥在床上,頭與枕頭間可隔一距離(空氣枕頭),也有日夜不動地閉目站立。可見蠟樣屈曲,病人的任何部位可隨意擺佈並保持在固定位置。有時可突然出現衝動行為,即緊張性興奮:病人行為衝動,動作雜亂,做作或帶有刻板性。

有的病人則出現強迫症狀:怕髒,怕得病,怕說錯話,怕別人看自己或毫無原因的恐懼,或表現為刻板儀式動作,永續數月至數年。

有些病人的早期症狀為人格解體,病人感到自己的體形變了,有的出現疑病觀念,但總的來說這類早期症狀不固定,時隱時現。

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