舌咽神經痛的一般診斷

舌咽神經痛是一種局限於舌咽神經分佈區的發作性劇痛。除疼痛發作外,神經系統檢查多無異常發現。常與三叉神經痛、鼻咽部腫瘤侵及咽部、顱底結構引起的疼痛相鑒別。藥物治療不滿意時,可顱內切斷病側的舌咽神經根及迷走神經的最高1-2根效果較好。

概述

舌咽神經痛是一種局限於舌咽神經分佈區的發作性劇痛。原因不明。

診斷

一、病史及症狀

中年男性多見,常因吞咽、談話、咳嗽而誘發的扁桃體、咽或耳道深部發作性劇痛,每次持續數秒鐘,有些病人發作時可伴心動過緩、暈厥及抽搐等症狀。

二、體檢發現

除疼痛發作外,神經系統檢查多無異常發現。舌根部、扁桃體窩部可有觸發點。

四、鑒別

常與三叉神經痛、鼻咽部腫瘤侵及咽部、顱底結構引起的疼痛相鑒別。

治療措施

一、藥物治療:同三叉神經痛。

二、古柯鹼噴塗於患側的扁桃體及咽部可暫時封锁疼痛發作。

三、手術治療:

藥物治療不滿意時,可顱內切斷病側的舌咽神經根及迷走神經的最高1-2根效果較好。

本文標題: 舌咽神經痛的一般診斷
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相关資料
關於舌咽神經痛的治療和效果
咽部可見輕度慢性充血,1%地卡因噴痛側咽部疼痛可減輕。頰車、大迎為舌咽神經在下頜部所行之處;頸部阿是穴則是舌咽神經在頸部的疼痛發作點,阿是穴對一些淺錶的局部疾病,尤其是痛痹,效果顯著。
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什麼是舌咽神經痛?
舌咽神經痛是一種少見的痛性抽搐,與三叉神經痛之比約為1∶70,好發於40歲以上的成人,無性別差异。發病機制與三叉神經痛相似。刺激喉部扁桃體窩可誘發疼痛,或疼痛發作時在扁桃體窩噴塗地卡因可使疼痛緩解者,則為舌咽神經痛。疼痛呈持續性,且有橋小腦
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舌咽神經痛的治療說明
治療原則和方法基本同三叉神經痛。腫瘤引起者應切除腫瘤。對初發和發作較輕微者,一般應先用藥物治療,藥物用法同三叉神經痛。對藥物治療無效或發作頻繁、劇烈者,可採用以下手術治療。但只切斷近頸靜脈孔處的舌咽神經和迷走神經的最高1~2根分支。手術入路
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舌咽神經痛有怎樣的治療方法
發病原因現時尚不明了,微血管壓迫舌咽神經可能是主要原因。小腦後下動脈等血管壓迫舌咽及迷走神經,造成舌咽及迷走神經的脫髓鞘改變,引起舌咽神經的傳入衝動與迷走神經之間發生“短路”,引起疼痛。舌咽神經痛的診斷主要依據臨床表現,不依靠影像學檢查。
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