在以前科技尚未如此發達之時,以及現在醫療診斷尚欠條件的地區,羊角風(癲癇)多是根據病人或家屬的描述來完成診斷分型治療步驟的,自然,這樣的結果會存在很多的隱患。
事實上,正規的完整的診斷應該包括三個層次的診斷:一是確定是否為癲癇,而是發作所屬類型,三是最終斷定癲癇的具體類型。在以上的三個步驟中,尤以發作類型的診斷最為關鍵,因為在某些情况下,發作類型明確後癲癇類型可基本確定。所以,它不僅需要患者及其家屬的描述,更應參照發作期表現、發作期腦電圖表現。
其中的腦深部電極科技,也叫做立體腦電圖科技,是將一組特製的電極埋入腦內某結構內和周圍,以及一定的皮層範圍內,記錄癲癇或其它腦電活動訊號的起源和演變、傳播情况,以便精確地了解發作期或其它情况下的腦電過程。現時臨床上用得最多的是顳葉癲癇的術前定位,同時也得到了一些寶貴的腦電訊號與相應腦功能的資料。
另外還有腦影像學科技,這也是一種讓醫生獲得患者大腦病情可靠資訊的重要方法。例如,MRI能在癲癇病人中發現許多以前用其它方法不能顯示的微小病灶,對癲癇的病因診斷及定位具有重要意義,其突出優勢表現在對顳葉癲癇和灰質异比特的診斷。有相關的報導稱,通過MRI發現海馬病變的敏感性可達76%~93%,特异性高達86%~100%。
下麵特總結出癲癇的病程三階段,以供參考:
第一階段:
第一階段通常是攻患者的首次發作開始。因為患者的首次發作可能摻雜著其他的發作環境,且還有部分癲癇患者是單次非熱性發作,所以可能不會引起注意。不過,約一半以上患者會在首次發作後的1個月內復發,即出現第二次發作,此時基本上將診斷為癲癇,並開始治療過程。
第二階段:
這一階段基本上是指患者首次發作後的數年,這期間,約七成的患者通常在較短時間內進入持久的緩解,只有少數復發。經過這個階段的治療,絕大多數患者能够停藥,預後良好直至痊癒。而剩下的三成患者則會出現發作持續無緩解,醉成發展成潜在的慢性頑固性癲癇,這種癲癇類型的預後一般都會相當差。
第三階段:
進入這個階段也就是上一階段的那三成的患者,他們或者是慢性頑固性癲癇,或者是終生緩解,即通過藥物等相關治療,其中的20%的患者最終緩解。不過專家介紹,鑒於癲癇發作對患者神經系統的損害,致使緩解的可能性會隨著活動時間的正常而减小,且復發率也會隨之升高。
當然,上面的分段只是根據病情的發展粗略劃分,具體的病程需要經過專業的檢查鑒別才能做出定論。所以,上述內容只作為瞭解理解癲癇這種疾病之用,不可作為用藥治療、判斷預後的最終依據。