小兒癲癇的發病原因

癲癇的確是一種遺傳性疾病,包括原發性和繼發性癲癇,遺傳是癲癇發病的主要內因,從胚胎開始到發病前,各個方面的因素對腦所造成的傷害則是癲癇發病的主要外因。另一類是可查出明確病因的癲癇,最常見的病因包括以下幾種。

癲癇的確是一種遺傳性疾病,包括原發性和繼發性癲癇,遺傳是癲癇發病的主要內因,從胚胎開始到發病前,各個方面的因素對腦所造成的傷害則是癲癇發病的主要外因。對孿生雙子罹患癲癇的研究表明,癲癇患兒具有遺傳易感性,對癲癇患者家系分析和流行病學調查表明,特發性癲癇的親屬癲癇患病率為3.8%-10.8%,個別高達19.8%~35%,明顯高於症狀性癲癇的1%~4.6%,後者又較普通人的患病率高0.3%~0.6%,而且與患者血緣關係越近,患病率越高。

雖然小兒癲癇的病因十分複雜,但隨著醫學科技的快速發展,大部分病因已被人們明確認識,總體來講從病因學上可將癲癇分作兩大類,一類是沒有明確病因的癲癇,這一類癲癇占癲癇患者總數20%,大多與遺傳有關,囙此也稱作隱源性癲癇或遺傳性癲癇。另一類是可查出明確病因的癲癇,最常見的病因包括以下幾種。

①先天腦發育畸形,如無腦回畸形,巨腦回畸形,多小腦回畸形,灰質異位症,腦穿通畸形,先天性腦積水,肼胝體發育不全,蛛網膜囊腫,頭小畸形,巨腦症等。

②神經皮膚併發症:最常見的有結節性硬化,神經纖維瘤病和腦三叉血管瘤病等。

③遺傳代謝病,如苯丙酮尿症,高氨血症,腦脂質沉積症,維他命B6依賴症等。

④圍產期腦損傷,主要是產傷、窒息、顱內出血、缺氧、缺血性腦病,中其以缺氧缺血性腦病而致癲癇者最常見。

⑤顱內感染:如細菌性腦膜炎、病毒性腦炎、腦膿腫、黴菌性腦膜炎、腦寄生蟲病、接種後腦炎、傳染後腦炎等。

⑥營養代謝障礙及內分泌疾病,常見有的低血糖、低血鈣、低血鎂、維他命B6缺乏,甲狀腺功能低下。

⑦腦血管病:如腦血管畸形、顱內出血、腦血管炎、腦梗塞等。

⑧外傷:由外傷而致的顱內出血、顱骨骨折、腦挫裂傷等均可引起癲癇,但發病率與損傷程度及部位有關。

⑨高熱驚厥後腦損傷也導致癲癇。不論哪種原因引起的癲癇,積極治療原發病,迅速控制發作,接受正規、合理、無毒副作用的治療是疾病順利康復的保證。

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