假性發作與癲癇的區別

提到癲癇這個疾病,總會讓人想到的是身體抽搐不停,患者難過异常的情形,而造成癲癇的原因也有許多,基因遺傳並不是唯一的因素。而且,有專家醫生發現,現在在不少的癲癇發作的病例中,出現了“假貨”――假性發作。假性發作臨床症狀多樣,極易誤診為癲癇,因其臨床表現與癲癇相似,難以區分。

提到癲癇這個疾病,總會讓人想到的是身體抽搐不停,患者難過异常的情形,而造成癲癇的原因也有許多,基因遺傳並不是唯一的因素。而且,有專家醫生發現,現在在不少的癲癇發作的病例中,出現了“假貨”――假性發作。

假性發作是一種非癲癇性的發作性疾病,即類似癲癇並非真性癲癇,是由心理障礙而非腦電紊亂引起的腦功能异常。假性發作臨床症狀多樣,極易誤診為癲癇,因其臨床表現與癲癇相似,難以區分。但發作時清醒,對發作能記憶,發作起始時間及過程相對較長;錄相離電圖證實發作時並非睡眠狀態赤無癇性放電,可為暗示誘導及終止;發作後15―30分鐘內血中催乳素水准不會上升,尤其是在下列情况下更考慮假性發作的可能:

(1)視頻腦電圖記錄到在發作中有意識改變和雙側肢體運動或感覺表現,而腦電圖無異常。

(2)發作沒有刻板性,運動表現為非典型癲癇樣抽動,持續腦電圖記錄在不同生理條件下都無異常。

區分方法有:在假性癲癇發作期間,沒有不正常的放電可被觀察到。同時,“癲癇”發作20min後,血清泌乳素的檢測可以區別是真性癲癇還是假性癲癇。在真性癲癇中,血清泌乳素水准至少要提高兩倍,而假性癲癇其泌乳紊仍在正常範圍。但是很明顯,沒有一種方法是適用於急診室的,因為假性癲癇常發生於有潜在“真性”癲癇病的患者中,在急診很少能明確診斷。

假性發作的年齡在3歲以後,治療以心理、暗示治療為主,這此也均有別於癲癇。對有些病人行之有效的方法是通過大喊或强光來分散病人的注意力,可以迅速封锁癲癇發作。

注意:10%假性發作的患者可同時存在真正的癲癇,10%-20%癲癇患者中伴有假性發作。

本文標題: 假性發作與癲癇的區別
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