“笑性癲癇”――樂不傻你沒够

不知道人身上是否真有笑穴,但卻知道世界上有“笑性癲癇”這樣的病症,一種樂不傻你沒够的奇特疾病。其實,笑性癲癇是特殊臨床癲癇發作類型,因臨床不多見,而易被忽視及誤診。囙此,笑性癲癇的定位從文獻與本組資料綜合起來,可能與顳葉或額顳葉受刺激有關。

不知道人身上是否真有笑穴,但卻知道世界上有“笑性癲癇”這樣的病症,一種樂不傻你沒够的奇特疾病。它以笑為主要形式,這種病人受到某種刺激,如機器馬達聲、別人的談話聲,或看到電視荧幕上一些影像,雖然並無可笑的內容,但卻能引起陣發性、無意識、不自主的哈哈大笑,絲毫沒有顧忌,笑時也缺乏感情,常使周圍人感到莫名其妙。每次發作持續時間長短不等,一般每隔半小時到1小時發作一次,每次持續十幾秒鐘,隨後自然停止。有的病人在發作前表現出突如其來的驚恐樣:全身活動靜止,雙目凝視,意識模糊,顏面潮紅,旋即咯咯大笑起來,有時甚至笑得大小便失禁。非發作期行為和正常人一樣。

其實,笑性癲癇是特殊臨床癲癇發作類型,因臨床不多見,而易被忽視及誤診。本病例多見於兒童,青少年,但也可見年齡較大發病的。病灶多見於額顳部,曾有報導多為腦部中心區域的下丘腦,有先天性异比特腦組織。臨床須與癔症等心因性疾病及腦炎、腦瘤、嬰兒痙攣等所致病理性發笑相鑒別。

腦電圖特點:不論清醒或睡眠,放電始終固定於額顳部。囙此,笑性癲癇的定位從文獻與本組資料綜合起來,可能與顳葉或額顳葉受刺激有關。如涉及深部皮層下結構,則可波及其它腦區。睡眠描記中,以NREM的Ⅰ~Ⅱ期异常腦波出現為多,可能由於此時腦幹網狀啟動系統對大腦皮質的抑制作用减弱,使丘腦皮質同步化增强,癇樣放電易於釋放。治療:抗癲癇藥物治療有效,但有些病例需手術治療。

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