小王患有多年的癲癇,她現在準備懷孕了,但她很擔心懷孕後癲癇發作會加重,也擔心現時一直服用的抗癲癇藥物會導致胎兒畸形。於是,她打算自己停藥,但又怕一直控制良好的癲癇會囙此加重,那麼,像小王這樣的情况到底該怎麼辦呢?
專家提示:
對於生育期的癲癇婦女而言,大約有1/4~1/3會在妊娠中因各種原因導致癲癇發作的頻率新增。而癲癇發作新增,對胎兒及孕婦均會產生較嚴重的影響,如孕婦缺氧、胎兒流產、死胎、早產及畸形等。囙此,注意預防各種誘發癲癇發作加重的因素尤為重要。
一些癲癇婦女懷孕後常產生一種衝突心理,一方面害怕癲癇會遺傳給下一代,因而精神緊張不安,另一方面又擔心服用抗癲癇藥物後會對胎兒產生不良的影響,於是自己有意减少抗癲癇藥物的用量,結果反而導致癲癇發作新增。而孕婦可能出現的妊娠反應、偏食、營養不良等情况,也可能誘發癲癇。此外,妊娠中抗癲癇藥物排泄增快,孕婦的血容量也有所增加,雖然抗癲癇藥物的劑量沒有改變,但是抗癲癇藥物的血清濃度有所降低,所以,癲癇的發作仍可能會新增。
針對以上因素,怎樣才能减少妊娠中癲癇發作的次數呢?
首先,孕婦應該認識到,妊娠中的癲癇發作是可以控制的,癲癇遺傳給後代的可能性是很小的。抗癲癇藥物可能會對胎兒產生不良的影響,但癲癇發作次數的新增對母嬰影響更大,囙此抗癲癇藥物絕對不能隨便减量或停用。
準備妊娠前,患者應到癲癇專科進行認真諮詢,在醫生的監護下長期堅持服藥,絕對不能隨便更改方案。在生育前一個月,抗癲癇藥物的劑量應在醫生指導下適當新增,以使孕婦生育時癲癇發作及癲癇持續狀態的可能性减少。
此外,孕婦也應改變偏食的習慣,保持均衡的營養攝入及足够的睡眠。積極樂觀向上的心情,對癲癇的控制也很重要。