反射性癲癇是由特异性或非特异性刺激,通過丘腦財ぶ氏低車募せ睿反射性地引起癲癇發作,臨床上多表現為强直-陣攣發作、肌陣攣發作、强直性發作等。根據誘發因素不同,將反射性癲癇分為以下幾類。
(1)非特异性刺激誘發因素所致發作:這類病例常因生理因素、環境因素和性腺功能的影響而誘發癲癇。如有些婦女在經前期的發作較平時頻繁,或在經期或在妊娠期間發作,而有些患者的發作與睡眠簿跣閻芷謨泄兀或僅在白天,或僅在夜間發作,或僅在睡眠中發作,或在晨醒時發作。其他因素如高熱、飲酒、過度換氣、代謝紊亂、睡眠不足等,均可引起某些癲癇患者發病。
(2)特异性刺激誘發因素所致發作:對於個別患者來講,有時僅某種特別因素才能促成發作,此類刺激大多屬於感覺刺激。
常見的有:①視覺刺激:如由光源强刺激、閃光刺激等引起的發作(稱光敏性癲癇)。現時臨床上做腦電圖檢查時,就是利用這種原理,對受檢查者進行刺激,以期誘發發作,從而為臨床診斷提供依據。②聽覺刺激;③軀體感覺刺激:即身體某部位受到觸覺,或溫度覺或關節運動覺的刺激而引起發作;④精神感覺刺激:如强烈情感刺激、驚嚇等;⑤內臟感覺刺激:如進食後胃的牽張感、腹脹、咳嗽、憋尿、心慌、牙痛、性交等。
(3)高級心理活動誘發性癲癇:是反射性癲癇的特殊類型,其誘因不是單純的視、聽或某種特殊刺激,而是包括閱讀、書寫、繪畫、計算、下棋、玩牌等複雜的高級心理活動。
(4)自我誘發性癲癇:即患者常採取某一固定的刺激管道,對自己進行刺激以引起發作。
(5)條件反射性癲癇:即聯想誘發因素就能導致發作,如一小孩因被狗咬傷,而引起發作,那麼以後,每當想起狗咬的情景,甚至見到狗時即馬上出現發作。應當提出的是,對這種發作,臨床上沒有理想的藥物,只有將病人經常暴露在刺激的環境中,讓病人逐漸適應該刺激,以達到治療的目的。