肢痛性癲癇屬癲癇的一種類型,臨床上少見,因其發作形式獨特,往往又無客觀名額作為診斷依據,常被誤診為“風濕痛”。其病因也和其他癲癇一樣,為大腦异常放電。臨床表現主要是四肢遊走性疼痛,疼痛突然發生,突然中止,呈短陣性電擊樣疼痛,頻繁發作。此種疼痛僅限於四肢,都不在軀幹上出現。發作時沒有意識喪失,屬中醫的“癇症”、“風痛”,系由於精神因素、飲食因素和先天因素等造成臟腑失調,主要是肝、脾、腎影響於心而發病。驚恐傷及肝腎,肝腎陰虧,不能斂陽而生虛熱,肝風易動,又熱煎津液為痰;或飲食不節,損傷脾胃,以致精微不布,痰濁內聚。若情志鬱結,觸發積痰,每易導致氣逆或肝風挾痰上擾,壅閉經絡而發。
本病屬癲癇的一種類型,為“單純部分性發作”。是指軀體感覺性而非內臟感覺性發作,往往局限於或先從一側口角、手指或足趾開始的短暫异常感覺,表現為發麻、觸電感或針刺感,偶然發生溫熱感、動作感或感覺缺失感,發作時意識通常保持清醒。
肢痛性癲癇的臨床診斷
1、癲癇發作時的臨床表現和腦電圖檢查是診斷局限性癲癇的重要依據。
2、腦電圖(EEG):發作期腦電圖變化常顯示局灶性癇樣放電,可以確定大腦异常放電的起源。
3、CT和MRI檢查:CT檢查可以發現腦部病變,但對於微小的結構性損害,特別是局灶性皮層發育不良者可做MRI檢查。MRI能發現枕葉皮層局灶性增厚、灰質异比特、多小腦回、枕角擴大、瘢痕以及腫瘤、血管畸形等結構損害。