脊髓壓迫症容易與哪些疾病混淆?

急性起病,呈橫貫性脊髓損傷症狀、體征,數小時至2-3日達到高峰。急性期椎管偶有梗阻,CSF蛋白含量可增高,MRI顯示病變階段脊髓水腫增粗,酷似髓內腫瘤,但隨病情好轉水腫可完全消退。起病隱襲,病程長,病變多位於下頸段及上胸段,需與髓內占位性病變鑒別。腰穿無梗阻現象,CSF檢查正常,MRI可顯示脊髓內長條形空洞。

1.急性脊髓炎

急性起病,呈橫貫性脊髓損傷症狀、體征,數小時至2-3日達到高峰。急性期椎管偶有梗阻,CSF蛋白含量可增高,MRI顯示病變階段脊髓水腫增粗,酷似髓內腫瘤,但隨病情好轉水腫可完全消退。

2.脊髓空洞症

起病隱襲,病程長,病變多位於下頸段及上胸段,需與髓內占位性病變鑒別。表現病變水准以下分離性感覺障礙,下肢錐體束征,皮膚營養改變明顯,根痛少見。腰穿無梗阻現象,CSF檢查正常,MRI可顯示脊髓內長條形空洞。

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脊髓壓迫症應該做哪些檢查?
欲確定病變的節段、性質及壓迫程度,除根據臨床神經體征外,有時需借助於適當的輔助檢查。在梗阻平面以下腰穿放出CSF和壓頸試驗可能造成占位病灶移位使症狀加重,應予注意。
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脊髓壓迫症有哪些表現及如何診斷?
脊膜刺激症狀:多因硬膜外病變引起,表現脊柱局部自發痛、叩擊痛,活動受限如頸部抵抗和直腿抬高實驗陽性等。
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脊髓壓迫症是由什麼原因引起的?
囙此,急性脊髓壓迫症多源於脊柱旁或硬膜外病因,慢性脊髓壓迫症多由於髓內或硬膜下病因。
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老年人脊髓壓迫症概述
脊髓壓迫症系指脊髓或馬尾受壓,是常見的腫瘤併發症。脊髓壓迫症中有8%~47%為癌症的首發症狀。據文獻報導脊髓壓迫症中肺癌占16%~33%,為惡性腫瘤中發病數最多者。脊髓壓迫症治療的療效以不可逆性的癱瘓或大小便失禁出現前較好,為此應視為急症。
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