震顫麻痹又稱帕金森氏病,好發於中年以上男性。臨床以震顫、肌肉强直和運動减少為特徵,其確切病因至今不明。西醫大多採用左旋多巴或抗膽鹼能藥物治療,雖有療效,但不少病人因副作用大而被迫停藥,或因久服,藥效漸減,且不能控制病情的自然發展。囙此,治療上難度較大。
以下是震顫麻痹的分型治療:
(1)肝腎陰虛
治法:補益肝腎,滋陰熄風。
處方:生地15克,熟地15克,何首烏12克,玄參9克,鉤藤克,白蒺藜9克,羚羊角粉0.3克,生牡蠣20克,丹參12克,赤芍9克,杜仲9克。
用法:每日1劑,水煎,分2次服。
療效:用上方共治療51例,顯效10例,好轉29例,無效12例,總有效率為76.5%。
常用成方:可選用杞菊地黃丸合羚羊鉤藤湯、三甲複脈湯等加减。
(2)氣血兩虛
治法:益氣養血,熄風止顫。
處方:黃芪12克,黨參9克,當歸12克,白芍9克,天麻9克,鉤藤12克,珍珠母30克,丹參9克,雞血藤9克,羚羊角粉0.3克。
用法:每臼1劑,水煎,分2次服。
療效:用上方共治療31例,顯效7例,好轉11例,無效13例,總有效率為58%。
常用成方:可選用歸脾湯合補陽還五湯等加减。
(3)氣滯血瘀
治法:活血化瘀,通絡熄風。
處方:桃仁12克,紅花9克,赤芍9克,川芎6克,當歸9克,丹參12克,蘇木9克,地鱉蟲9克,炮山甲15克,雞血藤9克,熟地9克,淮牛膝9克,杞子9克,首烏12克,白芍6克。
用法:每日1劑,水煎,分2次服。
療效:用上方共治療本病18例,顯效9例,好轉7例,無效2例,總有效率為88.9%。
常用成方:可選用通竅活血湯或逍遙散等加减。
(4)痰熱動風
治法:清熱豁痰,熄風通絡。
處方:全瓜蔞12克,膽南星6克,竹瀝9克,鉤藤12克,天麻9克,羚羊角粉0.3克,珍珠母30克,丹參12克,赤芍9克。
用法:每日1劑,水煎,分2次服。
療效:用上法共治療6例,臨床治癒1例,顯效2例,好轉1例,無效2例,總有效率為66.7%。
常用成方:可選用溫膽湯合羚羊鉤藤湯等加减。
以上四型中,如氣虛症狀明顯,重用黃芪、黨參,酌加白術、山藥、炙甘草;血虛甚加阿膠、桂圓肉、桑椹子、旱蓮草;血瘀甚加紅花、山甲、莪術;肌肉僵硬明顯加金錢白花蛇、僵蠶、蟬衣、地龍;項强加葛根;上肢酸麻加薑黃;下肢酸麻加川牛膝;全身或四肢關節酸痛加虎杖、金雀根、威靈仙、徐長卿、秦艽;頭痛頭暈加白芷、葛根、川芎、菊花;脾虛濕重加半夏、陳皮、茯苓、砂仁。